Противопоказания к вакцинации

Есть люди, вакцинация которым некоторыми вакцинами противопоказана. Для того, чтобы сделать процесс вакцинации максимально безопасным, и медицинские работники, и пациенты должны знать о противопоказаниях к вакцинации. Перечень противопоказаний обозначен в МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002), так же в методических рекомендациях «Противопоказания к вакцинации»(МЗ РФ, Союз педиатров России, Москва, 2017 г.).

Таблица 3

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

(Указанные в таблице состояния встречаются реже, чем у 1% детей)

Примечание:

¹ – сильной реакцией считается температура выше 40⁰С и местная реакция в виде гиперемии и отека свыше 8 см.

² - к поствакцинальному осложнению относится: анафилактический шок; ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, сывороточная болезнь; энцефалит; вакциноассоциированный полиомиелит; поражение ЦНС с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности; энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также афебрильные судороги; генерализованная БЦЖ-инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ; артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

³ - иммунодефицитные состояния, как первичные, так и вторичные, не являются противопоказанием к вакцинации инактивированными вакцинами. Детей с первичным иммунодефицитом вакцинируют всеми инактивированными вакцинами в периоде ремиссии интеркуррентного заболевания. (МУ 3.3.1.1123-02. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика).

⁴ – иммуносупрессия может наблюдаться при проведении лучевой терапии; а также при использовании преднизолона в дозе 2 мг/кг/сут парентерально или перорально (или 20 мг/сут детям с весом более 10 кг) в течение 14 дней и более. Таким пациентам допускается введение живых вакцин через 1 месяц и более после окончания кортикостероидной терапии.

⁵ – при противопоказании введения АКДС или АаКДС-вакцин иммунизацию продолжают дифтерийно-столбнячным анатоксином.

⁶ - АаКДС (ацелюлярная) вакцина противопоказана при развитии энцефалопатии неясной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения АаКДС-вакцины.

У некоторых пациентов могут встречаться аллергические реакции на компоненты пищи, некоторые медикаменты, латекс. Следует предупредить врача, прежде чем принимать решение о вакцинации. В табл.4 приведены состояния (аллергические реакции), при которых противопоказаны те или иные вакцины.

Таблица 4

Противопоказания к вакцинации при наличии у пациента