Мышцы и фасции передней грудной и брюшной стенок

              Вид сзади.
1 -внутренние межреберные мышцы
2-поперечная мышца груди
3-поперечная фасция
4-глубокое паховое кольцо
5-подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas)
6-семенной канатик (отрезан)
7-наруж-ная подвздошная артерия
8-наружная подвздошная вена (vena iliaca externa)
9-сосудистая лакуна (lacuna vasorum)
10-подвздошно-гребенчатая дуга
11-глубокое паховое кольцо
12-мышечная лакуна (lacuna musculorum)
13-прямая мышца живота (musculus rectus abdominis)
14-дугообразная линия (linea arcuata)
15-полулунная линия
16-поперечная мышца живота (musculus transversus abdominis)
17-диафрагма (реберная часть).

Диафрагма

 

Вид сверху.

1-поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis)
2-пояснично-реберный треугольник
3-реберная часть диафрагмы (pars costalis diaphragmatis)
4-аорта (аортальное отверстие)
5-пищевод (пищеводное отверстие)
6-грудино-реберный треугольник
7-грудинная часть диафрагмы (pars sternalis diaphragmatis)
8-сухожильный центр диафрагмы
9-нижняя полая вена (отверстие нижней полой вены).

 

 

4. Морфо-функциональная характеристика сердечно - сосудистой системы

 

 

Перкуссия сердца, это диагностический метод, представляющий собой простукивание области органа для анализа возникающих звуков. Частота и временной интервал снижения звуковой волны напрямую зависят от физических свойств, массы и плотности человеческого тела.

Главной целью перкуссии является определить границу, величину, конфигурацию и сосудистый пучок.

Перкуссия производится в вертикальном положении больного (стоя или сидя на стуле) с опущенными вдоль тела руками. В таком положении вследствие опущения диафрагмы поперечник
сердца на 15—20% меньше, чем в горизонтальном. У тяжелых больных следует ограничиться перкуссией только в горизонтальном положении. У сидящего на кровати с горизонтально расположенными, не спущенными вниз ногами отмечаются высокое стояние купола диафрагмы, максимальное смещение сердца и наименее точные результаты перкуссии сердца. Перкуссия выполняется при спокойном дыхании больного.

 

 

После перкуссии необходимо провести пальпаторное определение верхушечного толчка – он соответствует левой границе относительной тупости сердца. В норме верхушечный толчок расположен на уровне V межреберья на 1–2 см внутри от левой срединно-ключичной линии. При гипертрофии и дилатации левого желудочка, формирующего верхушечный толчок, его локализация и основные качества изменяются. К таким качествам относят ширину, высоту, силу и резистентность. Сердечный толчок в норме не пальпируется. При гипертрофии правого желудочка он пальпируется слева от грудины. Дрожание грудной клетки при пальпации – «кошачье мурлыканье» – характерно для пороков сердца. Это диастолическое дрожание над верхушкой при митральном стенозе и систолическое дрожание над аортой при аортальном стенозе. Пульсация аорты, эпигастральная пульсация, пульсация печени в норме определяться не должны.

Аускультация сердца — наиболее ценный из методов исследования сердца. Во время работы сердца возникают звуковые явления, которые называют сердечными тонами. Анализ этих тонов при выслушивании или графической записи (фонокардиографии) дает
представление о функциональном состоянии сердца в целом, работе клапанного аппарата, деятельности миокарда.

Задачами аускультации сердца являются:

1) определение тонов сердца и их характеристика:

а) сила;

б) монолитность;

в) тембр;

г) ритм;

д) частота;

2) определение числа сердечных сокращений (по частоте тонов);

3) определение наличия или отсутствия шумов с описанием их основных свойств.

 

 

 

1-правая легочная вена
2-устья правых легочных вен
3-левое предсердие (atrium sinistrum)
4-левые легочные вены
5-межпредсердная перегородка
6-кровеносные сосуды сердца (в венечной борозде)
7-створки левого предсердно-желудочкового клапана
8-сухожильные хорды (chordae tendineae)
9-межжелудочковая перегородка
10-сосочковые мышцы (musculi papillares)
11-левая ножка предсердно-желудочкового пучка
12-левый желудочек
13-правый желудочек
14-правая ножка предсердно-желудочкового пучка
15-сосочковые мышцы (musculi papillares)
16-сухожильные хорды (chordae tendineae)
17-створки правого предсердно-желудочкового клапана
18-предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса)
19-устье венечного синуса
20-заслонка венечного синуса
21-нижняя полая вена (vena cava inferior)
22-предсердно-желудочковый узел (узел Тавара)
23-овальная ямка (fossa ovalis)
24-правое предсердие (atrium dextrum)
25-синусно-предсердный узел (узел Кис-Флака)
26-верхняя полая вена.

 

 

 

 

Артериальная система человека

 

Венозная система человека