Сестринский уход при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Изучите информацию по данному вопросу (информация есть в приложении) и ответьте на вопросы (составьте короткий план-конспект):

Перечислите воспалительные заболевания ЖПО

- по локализации:

Патологического процесса различают

воспалительные заболевания нижних (вульвит, бартолинит, кольпит, эндо-цервицит, цервицит) и

верхних (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит) отделов половых органов, границей которых является внутренний маточный зев.

- по возбудителю:

В зависимости от вида возбудителя ВЗПО делятся на неспецифические, которые вызываются условно-патогенной микрофлорой, и специфические, вызываемые патогенной микрофлорой.

В настоящее время воспалительные заболевания в половых путях вызываются смешанной микрофлорой с преобладанием анаэробных неспорообразующих микроорганизмов

- по клиническому течению:

По клиническому течению воспалительные процессы разделяют на:

-острые с выраженной клинической симптоматикой;

-подострые со стертыми проявлениями;

-хронические (с неустановленной давностью заболевания или давностью более 2 мес) в стадии ремиссии или обострения.

 

2) Перечислите барьерные механизмы защиты:

В половых путях существует множество уровней биологической защиты от возникновения инфекционных заболеваний:

-анатомо-физиологические особенности строения наружных половых органов - сомкнутые половые губы;

-многослойный плоский эпителий слизистой влагалища, преграждающий проникновение микроорганизмов в подлежащие ткани;

-нормальная микрофлора влагалища (палочки молочнокислого брожения);

-кислая среда влагалища (рН 3,8-4,5);

-способность влагалища к самоочищению;

-наличие слизистой пробки цервикального канала (иммуноглобулины, лизоцим, мукополисахариды), препятствующей восходящему инфицированию;

-циклическая отслойка функционального слоя эндометрия;

-перистальтическое сокращение маточных труб и мерцание реснитчатого эпителия труб в сторону просвета полости матки;

-местный и общий противоинфекционный иммунитет.

 

3) Что является нормальной микрофлорой влагалища:

-нормальная микрофлора влагалища (палочки молочнокислого брожения);

-кислая среда влагалища (рН 3,8-4,5).

 

4) Перечислите факторы риска воспалительных заболеваний ЖПО:

-Факторы, связанные с сексуальным поведением
-Юный возраст
-Несколько половых партнеров
-Смена полового партнера (в пределах последних 3 месяцев)
-В анамнезе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) у больного или его партнера
-Внутриматочное вмешательство

-Прерывание беременности
-Введение внутриматочной спирали в течение последних 6 недель
-Гистеросальпингография
-Экстракорпоральное оплодотворение

 

Перечислите пути распространения инфекции при ВЗЖПО:

К пассивному относятся распространение через цервикальный канал в полость матки, в трубы и брюшную полость, а также гематогенный или лимфогенный путь. Микроорганизмы могут также активно транспортироваться на поверхности двигающихся сперматозоидов и трихомонад.

Распространению инфекции в половых путях способствуют:

-различные внутриматочные манипуляции, при которых происходит занос инфекции из внешней среды или из влагалища в полость матки, а затем инфекция попадает через маточные трубы в брюшную полость;

-менструация, во время которой микроорганизмы легко проникают из влагалища в матку, вызывая восходящий воспалительный процесс;

-роды;

-операции на органах брюшной полости и малого таза;

-очаги хронической инфекции, обменные и эндокринные нарушения, недостаточность или несбалансированность питания, переохлаждения, стрессы и др.

 

6) Перечислите воспалительные заболевания нижних отделов:

К воспалительным заболеваниям нижнего отдела полового тракта относятся: вульвовагинит, вагинит, эндоцервицит, бартолинит, абсцесс бартолиниевой железы.

- Вульвит – воспаление наружных половых органов

- Вагинит (кольпит)- воспаление слизистой оболочки влагалища.

- Бартолинит - воспаление большой железы преддверия влагалища.

- Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала.