С чем может быть связана данная проблема

1.Это может быть свзано с тем что молозиво сменяется более зрелым молоком.

2.Неправильное прикладывание.

3.Слишком редкие кормления (одной грудью через 2-3 часа).

     

Выявите проблемы роженицы в конкретной ситуации

- перечислите приоритетные проблемы: сильная боль в груди.

 

- перечислите потенциальные проблемы: лактостаз, мастит.

3) Составьте план сестринского вмешательства:

1. Успакоить мамочку.

2. Рассказать о правильном прикладывании малыша к груди.

3. Рассказать тактику сцеживания молока.

4.Обучить правильной технике сцеживания.

5. Убедиться в том,что пациентка поняла как сцеживать молоко.

6. Рассказать о правильном уходе за грудью.

 

4) Дайте рекомендации родильнице, как правильно провести сцеживание молочных желёз:

1. Хорошо вымойте руки.

2. Сцеживание проводится в тихой и спокойной обстановке. Используется чистая посуда.

3. Перед сцеживанием необходимо приложить к груди на 3-5 минут что-нибудь влажное, теплое.

4. Помассируйте молочные железы мягкими круговыми движениями с последующими поглаживаниями по направлению от внешних участков к соску.

5. Мягко помассируйте соски, слегка вытягивая их или осторожно вращая их между пальцами.

6. Необходимо выделить первые 2-3 струйки молока, полученные из каждой железы.

7. Большой палец поместите на верхнюю часть груди у края околососкового кружка.

8. Произведите нажатие на молочную железу в направлении назад, к грудной клетке, затем мягко сожмите пальцы позади околососкового кружка.

9. Ритмично повторите описанные действия, постепенно перемещая пальцы по кругу, чтобы освободить от молока все дольки и участки молочной железы.

10. Переходите к другой груди через каждые 5 минут. Не забывайте чередовать массаж и поглаживание.

11. После сцеживания смажьте соски несколькими каплями молока и дайте им высохнуть.

 

 

Оказание консультативной помощи.

1) Подготовьте рекомендации по теме «Роль медицинской сестры в профилактике послеродовых заболеваний»

В родах.

1. Строгое соблюдение антисептики и стерилизации (обработка рук и передней брюшной стенки, стерилизация хирургического инструментария, применение индивидуальных комплектов и наборов на роды).

2. Ограничение вагинальных исследований при преждевременном разрыве плодных оболочек.

3. Ведение партограммы в родах всем пациенткам и применение активного ведения для предупреждения затяжных родов.

4. Строгое соблюдение стерильности при вагинальных исследованиях у женщин в родах, при кесаревом сечении и других оперативных вмешательствах.

5. Соблюдение стерильности в операционной и родовом зале.

6. Избегать необоснованной катетеризации мочевого пузыря и проведения необоснованной эпизиотомии.

7. Профилактическое применение антибиотиков при инвазивных процедурах, ручном отделении плаценты, внутреннем повороте и третьей степени разрыва промежности, длительном безводном периоде.

Обязанности акушерки. Акушерка родильного стационара должна обращать внимание на наличие у женщин факторов риска возникновения инфекционных заболеваний и предотвращать их реализацию. Роль акушерки первична в диагностике послеродовых инфекционных осложнений на начальных этапах заболевания при термо- и пульсометрии. При выявлении в отделении инфекционного заболевания своевременно вызвать врача. В обсервационное отделение также подлежат госпитализации потенциально инфицированные беременные (необследованные, без обменной карты, после родов вне родильного стационара). Что касается лечения послеродовых инфекционных заболеваний, акушерка должна своевременно выполнять назначения врача. На рабочем месте строго соблюдать требования санитарно-эпидемического режима.

 

Ответы к тесту:

А

Б

Б

А

Б

Г

А

Г

Г

В

Г

Б

В

Б

Г

В

Г

ВЫВОД

Сегодня я изучила теоретические вопросы по теме: «Сестринский уход за родильницами с физиологическим и патологическим течением послеродового периода.»

-освоила алгоритмы манипуляций: проведение наружного массажа матки и подсчет кровопотери, сдавление брюшной аорты (компрессия к позвоночнику), обработка швов на промежности., снятие швов с промежности.

 

 

ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж»