Анкета врача для оценки резидента

Анкета врача для оценки резидента

Оценка 360 градусов

 

Имя резидента _______________________

Имя оценщика (врача)_________________________стационар, _________поликлиника.

Дисциплина / специальность _____________________________________________

Год обучения ______________        дата «____» _________________201__ г.

 

Как близко вы знакомы с работой этого резидента?

 

Очень хорошо		Отчасти			Практически ничего
7	6	5	4	3	2	1

 

Нижеприведенные утверждения описывают поведение врача. По сравнению с другими резидентами того же уровня подготовки, оцените профессионализм резидента, как врача, согласно нижеприведенной шкале.

 

		Никогда	Иногда	В 50% случаев	Часто	Всегда	Не могу оценить

Профессионализм

1 Демонстрирует уважение к пациенту…. 1 2 3 4 5 0 2 Демонстрирует уважение к врачам 1 2 3 4 5 0 3 Функционально эффективен как член команды 1 2 3 4 5 0 4 Демонстрирует ответственность 1 2 3 4 5 0 5 Является снисходительным к вам 1 2 3 4 5 0 6 Является снисходительным к пациентам / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 7 Является оскорбительным по отношению к вам 1 2 3 4 5 0 8 Является оскорбительным по отношению к пациентам / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 9 Вежлив к пациенту / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 10 Реагирует своевременно на просьбы о помощи 1 2 3 4 5 0 11 Все делает своевременно 1 2 3 4 5 0  

Межличностные и коммуникативные навыки

1 Слушает и понимает, что вы хотели сказать 1 2 3 4 5 0 2 Реагирует на межличностные ситуации в почтительной и эффективной манере 1 2 3 4 5 0 3 Своевременно обрабатывает информацию 1 2 3 4 5 0 4 Своевременно заполняет медицинскую документацию  1 2 3 4 5 0

 

Комментарии и общая оценка резидента:

 

________________подпись

 

Адаптировано и переведено с

OFFICE STAFF/UNIT ASSISTANT

ASSESSMENT QUESTIONNAIRE

 

Утверждена на заседании КОП ШПДО

Протокол № 3 от «3» марта 2014 г.

Утверждена на заседании АК НАО МУС

Протокол № 5 от «28» мая 2014 г.

 

Анкета для самооценки резидента

Оценка 360 градусов

 

Имя резидента ___________________________________________________________

Имя оценщика (пациента)_________________________ ___стационар, ___поликлиника.

Дисциплина / специальность _____________________________________________

Год обучения ______________        дата «____» _________________201__ г.

Нижеприведенные утверждения описывают поведение врача. Оцените свои навыки поведения, как врача, согласно нижеприведенной шкале.

		Никогда	Иногда	В 50% случаев	Часто	Всегда	Не могу оценить

Профессионализм

1 Демонстрирует уважение к пациенту…. 1 2 3 4 5 0   a) его культуре 1 2 3 4 5 0   b) его полу 1 2 3 4 5 0   c) его физическим ограничениям (инвалидности) 1 2 3 4 5 0   d) его сексуальной ориентации 1 2 3 4 5 0   e) его возрасту 1 2 3 4 5 0   f) его религии 1 2 3 4 5 0 2 Демонстрирует уважение к мед.сестрам 1 2 3 4 5 0 3 Демонстрирует уважение ктех. персоналу (параклинические службы) 1 2 3 4 5 0 4 Сохраняет конфиденциальность пациента и его семьи 1 2 3 4 5 0 5 Показывает сострадание к пациенту и членам его семьи 1 2 3 4 5 0 6 Ищет помощи в виде консультации / совета при необходимости 1 2 3 4 5 0 7 Функционально эффективен как член команды 1 2 3 4 5 0 8 Демонстрирует ответственность 1 2 3 4 5 0 9 Выполняет поручения 1 2 3 4 5 0 10 Может управлять собственным стрессом ответственности 1 2 3 4 5 0 11 Все делает своевременно 1 2 3 4 5 0  

Межличностные и коммуникативные навыки

1 Эффективно общается с пациентом 1 2 3 4 5 0 2 Эффективно общается с родственниками пациента 1 2 3 4 5 0 3 Эффективно общается с коллегами 1 2 3 4 5 0 4 Общаясь с пациентом, доводит до него необходимую информацию 1 2 3 4 5 0 5 Своевременно заполняет медицинскую документацию  1 2 3 4 5 0

 

Комментарии и общая оценка самого себя (субъективная самооценка):

Стратегии / ресурсы, которые помогут повысить ваш профессионализм:

________________подпись

 

Адаптировано и переведено с

RESIDENT SELF

ASSESSMENT QUESTIONNAIRE

 

Утверждена на заседании КОП ШПДО

Протокол № 3 от «3» марта 2014 г.

Утверждена на заседании УМС ГМУ г.Семей

Протокол № 5 от «28» мая 2014 г.

Анкета пациента

Оценка в 360 градусов

 

Информация о вашем лечащем враче:

1. ФИО врача:
2. Как часто вас посещал доктор за время лечения? 1 раз        2-3 раза     больше 3 раз
3. Этот врач лечил меня:                                     в стационаре амбулаторно оба варианта

 

Следующие заявления описывают поведение вашего врача. Пожалуйста, оцените личностные качества (подготовленность, действия) вашего врача используя шкалу оценок справа. Ваша оценка должна основываться на данных последнего лечения.

 

А. Уход за больным

1. Способствует сохранению здоровья (проводил

профилактические беседы о вреде курения, контроле

веса, алкоголе, о пользе физических упражнений

и т.д.)

1. Регулярно интересуется, какие лекарства

я принимаю по рецепту или без рецепта врача.

1. Ясно объясняет мои медицинские проблемы.
2. Ясно объясняет мою схему лечения.
3. Рассказывает о возможных побочных эффектах

лекарственных средств.

1. Объяснил когда придти на повторный прием.
2. Ясно объяснил, что нужно делать, чтобы

 избежать подобных травм в будущем.

 

Б. Профессионализм

1. Уважительно относиться к:

А. моей культуре

Б. полу

В. нетрудоспособности

Г. сексуальной ориентации

Д. возрасту

Е. вероисповеданию

1. Вежливый по отношению к больным

 

Навыки

1. Прислушивается к моим жалобам.
2. Уделяет достаточно времени
3. Проявляет интерес к моему положению
4. Тщательно отвечает на мои вопросы
5. Помогает преодолеть страхи и тревоги
6. Подробно объясняет план моего лечения
7. Отвечает на мои смс в течение

разумного количества времени (отвечает на мои звонки).

Информация о себе

Ваш пол Муж. Жен.

Возраст 

Национальность

 

 

 

Утверждена на заседании КОП ШПДО

Протокол № 3 от «3» марта 2014 г.

Утверждена на заседании АК НАО «МУС»

Протокол № 5 от «28» мая 2014 г.

 

Забота о пациенте

1 Демонстрирует тщательные навыки физикального обследования 1 2 3 4 5 0 2 Делает информированные решения относительно диагностических вмешательств на основе               выбора пациента 1 2 3 4 5 0   современной научной информацией 1 2 3 4 5 0   клинического мышления 1 2 3 4 5 0 3 Делает критическую оценку данных, включая риски 1 2 3 4 5 0 4 Разрабатывает соответствующие планы управления 1 2 3 4 5 0 5 Применяет соответствующие планы управления 1 2 3 4 5 0 6 Получает информированное согласие 1 2 3 4 5 0 7 Демонстрирует своевременное завершение клинических задач 1 2 3 4 5 0 8 Дает советы пациентам и их семьям 1 2 3 4 5 0 9 Проводит профилактику болезней 1 2 3 4 5 0 10 Демонстрирует компетентность соответствующих процессуальных навыков 1 2 3 4 5 0 11 Эффективноуправляет временем 1 2 3 4 5 0

Медицинские знания

1 Демонстрирует исследовательское и аналитическое мышление в клинической ситуации 1 2 3 4 5 0 2 Демонстрирует соответствующий фонд медицинских знаний 1 2 3 4 5 0 3 Применяетбазовые, клинические, эпидемиологические и социально-поведенческие науки в уходе за больным 1 2 3 4 5 0

Документация и записи

1 Медицинская документация               аккуратная 1 2 3 4 5 0   полная 1 2 3 4 5 0   разборчивая 1 2 3 4 5 0 2 Заполняет медицинскую документацию своевременно 1 2 3 4 5 0

Пациент и семья

1 Обучает пациента и семью 1 2 3 4 5 0 2 Общается на уровне образования пациента 1 2 3 4 5 0 3 Демонстрирует уважение, чувствительность и отзывчивость к полному спектру разнообразия пациента 1 2 3 4 5 0 4 Обеспечивает пациенту четкие инструкции 1 2 3 4 5 0 5 Обеспечивает четкий план пациенту 1 2 3 4 5 0 6 Сохраняет семейноеучастие 1 2 3 4 5 0

Профессионализм

1 Демонстрирует уважение 1 2 3 4 5 0 2 Показывает целостность: единство между принципами и действиями 1 2 3 4 5 0 3 Поддерживает конфиденциальность 1 2 3 4 5 0 4 Демонстрирует этическое поведение 1 2 3 4 5 0 5 Поддерживает соответствующий внешний вид по отношению к обстановке и другие 1 2 3 4 5 0 6 Демонстрирует эмоциональную устойчивость / зрелость 1 2 3 4 5 0 7 Демонстрирует соответствующее поведение личного здоровья 1 2 3 4 5 0 8 Надежно выполняет возложенные на него обязанности 1 2 3 4 5 0 9 Использует обратную связь для улучшения 1 2 3 4 5 0 10 Своевременные отчет о деятельности 1 2 3 4 5 0 11 Своевременные ответы 1 2 3 4 5 0 12 Приоритеты и балансы учебной деятельности, дополнительные внеклассные мероприятия и личная жизнь 1 2 3 4 5 0

Общая оценка

Профессионализм

1 Демонстрирует уважение к пациенту…. 1 2 3 4 5 0   a) его культуре 1 2 3 4 5 0   b) его полу 1 2 3 4 5 0   c) его физическим ограничениям (инвалидности) 1 2 3 4 5 0   d) его сексуальной ориентации 1 2 3 4 5 0   e) его возрасту 1 2 3 4 5 0   f) его религии 1 2 3 4 5 0 2 Демонстрирует уважение к мед.сестрам 1 2 3 4 5 0 3 Демонстрирует уважение ктех. персоналу (параклинические службы) 1 2 3 4 5 0 4 Ищет помощи в виде консультации / совета при необходимости 1 2 3 4 5 0 5 Функционально эффективен как член команды 1 2 3 4 5 0 6 Выполняет доверенные поручения 1 2 3 4 5 0 7 Может управлять собственным стрессом ответственно 1 2 3 4 5 0 8 Все делает своевременно 1 2 3 4 5 0 9 Является снисходительным к вам или к пациентам / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 10 Является оскорбительным по отношению к вам или к пациентам / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 11 Уважает право пациента делать выбор в отношении его лечения 1 2 3 4 5 0 12 Реагирует надлежащим образом на ограничения, связанные с болезнью пациента 1 2 3 4 5 0 13 Реагирует на запросы мед.сестры о помощи 1 2 3 4 5 0 14 Все делает своевременно 1 2 3 4 5 0  

Профессионализм

1 Демонстрирует уважение к пациенту…. 1 2 3 4 5 0   a) его культуре 1 2 3 4 5 0   b) его полу 1 2 3 4 5 0   c) его физическим ограничениям (инвалидности) 1 2 3 4 5 0   d) его сексуальной ориентации 1 2 3 4 5 0   e) его возрасту 1 2 3 4 5 0   f) его религии 1 2 3 4 5 0 2 Демонстрирует уважение к мед.сестрам 1 2 3 4 5 0 3 Демонстрирует уважение ктех. персоналу (параклинические службы) 1 2 3 4 5 0 4 Сохраняет конфиденциальность пациента и его семьи 1 2 3 4 5 0 5 Показывает сострадание к пациенту и членам его семьи 1 2 3 4 5 0 6 Ищет помощи в виде консультации / совета при необходимости 1 2 3 4 5 0 7 Функционально эффективен как член команды 1 2 3 4 5 0 8 Демонстрирует ответственность 1 2 3 4 5 0 9 Выполняет поручения 1 2 3 4 5 0 10 Может управлять собственным стрессом ответственности 1 2 3 4 5 0 11 Все делает своевременно 1 2 3 4 5 0  

Анкета врача для оценки резидента

Оценка 360 градусов

 

Имя резидента _______________________

Имя оценщика (врача)_________________________стационар, _________поликлиника.

Дисциплина / специальность _____________________________________________

Год обучения ______________        дата «____» _________________201__ г.

 

Как близко вы знакомы с работой этого резидента?

 

Очень хорошо		Отчасти			Практически ничего
7	6	5	4	3	2	1

 

Нижеприведенные утверждения описывают поведение врача. По сравнению с другими резидентами того же уровня подготовки, оцените профессионализм резидента, как врача, согласно нижеприведенной шкале.

 

		Никогда	Иногда	В 50% случаев	Часто	Всегда	Не могу оценить

Профессионализм

1 Демонстрирует уважение к пациенту…. 1 2 3 4 5 0 2 Демонстрирует уважение к врачам 1 2 3 4 5 0 3 Функционально эффективен как член команды 1 2 3 4 5 0 4 Демонстрирует ответственность 1 2 3 4 5 0 5 Является снисходительным к вам 1 2 3 4 5 0 6 Является снисходительным к пациентам / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 7 Является оскорбительным по отношению к вам 1 2 3 4 5 0 8 Является оскорбительным по отношению к пациентам / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 9 Вежлив к пациенту / членам его семьи 1 2 3 4 5 0 10 Реагирует своевременно на просьбы о помощи 1 2 3 4 5 0 11 Все делает своевременно 1 2 3 4 5 0