Проверка положения гастростомического зонда путем измерения уровня pH

Оборудование:

-Шприц;

 

-Индикаторная бумага для определения уровня pH;

 

-Вода (водопроводная вода или вода, которую советует использовать Ваш лечащий врач).

 

1. Вымойте руки до и после проверки положения зонда.

2. Снимите наконечник зонда и присоедините шприц к краю зонда.

3. Очень медленно и осторожно потяните за поршень шприца до тех пор, пока в шприце не появится немного жидкости.

4. Отсоедините шприц от зонда, при этом не забудьте заменить наконечник.

5. Капните небольшим количеством жидкости на индикаторную бумагу.

Если уровень pH составляет 5.5 или менее, наложение гастростомы произошло правильно. Промойте зонд с помощью 20-40 мл воды.

Если уровень pH составляет более 5.5, не начинайте подачу через зонд. Проверьте уровень pH снова через 30-60 минут. Если уровень pH остается выше 5.5, обратитесь к Вашей медсестре. Не начинайте подачу питания либо жидкости через зонд.

Примечание: если для проверки уровня pH вам не удается получить жидкость, попробуйте сделать следующее:

1. Лягте на правый бок, подождите несколько минут, затем попробуйте снова.

2. Если у Вас есть возможность, и если это для Вас безопасно, попробуйте взять немного жидкости, а потом снова проверьте зонд.

3. Если вам все равно не удается получить жидкость, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.

 

Определение и устранение неисправностей в работе гастростомического зонда, зонд засорился

Если во время промывки гастростомического зонда Вы видите, что вода не проходит свободно, не пытайтесь усилить напор воды:

Во-первых: если это возможно, с помощью шприца удалите жидкость в верхней части трубки до места засорения.

 

Во-вторых: аккуратно промойте трубку теплой водой с помощью шприца объемом 50 мл.

Не используйте кислые растворы, например, фруктовые соки или колу, поскольку от них пища в трубке может загустеть.

Если засорение устранить не удалось, аккуратно сдавливайте трубку пальцами как можно дальше по ее длине.

 

Если и в этом случае вам не удалось устранить засорение, очень аккуратно потяните за шприц и затем снова промойте.

 

Если зонд все равно засорен, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.

Гастростомический зонд вышел

 

В таком случае необходимо как можно скорее произвести наложение гастростомы, поскольку Ваша стома начнет заживать и может полностью затянуться после выхода зонда. Если стома затянется, вам будет необходимо лечь в больницу, чтобы создать новую стому хирургическим путем.

Внимание: Вы не можете самостоятельно заменить гастростомический зонд. Вам нужно обратиться к Вашей медсестре или в больницу как можно скорее. Врач должен убедиться, что зонд вышел полностью, чтобы впоследствии заменить зонд другим гастростомическим зондом или заглушкой.

Следуйте нижеприведенным указаниям:

Сохраняйте спокойствие.

 

Наложите на стому чистую марлевую повязку, чтобы содержимое желудка не просачивалось на кожу либо одежду.

 

Если Вы испытываете боль, и для Вас безопасно принять внутреннее лекарство, вам следует принять прописанное вам обезболивающее средство.

 

Обратитесь к Вашей медсестре и сообщите ей, что Ваш желудочный зонд вышел.

 

Если у Вас нет персональной медсестры, или она не может уделить вам время, возможно, вам придется подойти в отделение неотложной помощи или обратиться к Вашему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями. Если Ваша местная больница небольшая, там может не быть необходимого оборудования, кроме того работники этой больницы могут не знать технику наложения гастростомы. Поэтому, чтобы установить гастростомический зонд, вам, возможно, придется обратиться в другую больницу.

 

Позвоните заранее в больницу и сообщите, что Вы собираетесь прийти, и что вам нужно установить новый гастростомический зонд. В этом случае у работников отделения будет время найти Вашу медицинскую карту и найти специалиста, который сможет осуществить наложение гастростомы. Сообщите работникам отделения тип Вашего желудочного зонда (если Вы знаете) и обратите их внимание на то, что зонд должен быть установлен сразу по Вашем прибытии, чтобы отверстие анастомоза не затянулось.

 

Закажите себе запасную трубку для нового желудочного зонда, который вам установили, чтобы в случае, если зонд снова неожиданно выйдет, она была у Вас в наличии.