Заболевания, вызываемые клебсиеллами

Подвид pneumoniae – один из возбудителей внутрибольничных инфекций, чаще мочевыводящих путей, мозговых оболочек, суставов, могут вызывать сепсис и гнойные послеоперационные осложнения, пищевые токсикоинфекции, пневмонию, которая характеризуется острым началом, ознобом, высокой лихорадкой, болями в грудной клетке при дыхании, продуктивным кашлем, выраженной общей Подвид ozaenae вызывает озену – хронический атрофический ринит

Подвид rhino - scleromatis – вызывает риносклерому – хроническое гранулематозное заболевание дыхательных путей

интоксикацией, часто наблюдают деструкцию легочной ткани, абсцедирование

Лабораторная диагностика: среды Эндо и Плоскирева

Профилактика и терапия: нет

 

23.Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-острое кишечное заболевание, засевают на среды Эндо и Левина и висмут-сульфит агар. Через 24 часа на чашке со средой Эндо обнаружены колонии круглой формы, прозрачные и бесцветные, а также колонии, принимающие цвет среды. На висмут-сульфит агаре колонии черные с металлическим блеском, окруженные светлым ореолом. При микроскопии мазков, приготовленных из обоих типов колоний видны грамотрицательные палочки. Данные биохимического активности микроорганизмов из 1 типа колоний: лактоза +, глюкоза +КГ, сероводород -. Данные биохимии бактерий из 2 типа колоний: лактоза -, глюкоза + (КГ), сероводород +, мочевина –. Оба микроорганизма подвижны.      Определите родовую принадлежность выделенных микроорганизмов.

23)Ответ: E.coli сапрофитная и Salmonella.
Обоснование: принадлежность к роду - рост на среде Эндо и Левина,+ реакция агглютинации на стекле с ОКА-смесью сывороток(Род.Escherichia) и рост на висмут-сульфитном агаре черных колоний с металлическим блеском, сероводород+ (Род. Salmonella);
принадлежность к виду - колонии, принимающие цвет среды, Данные биохимического активности: лактоза +, глюкоза +, сероводород –(Вид E.coli) глюкоза + (КГ)-исключает S.typhy.

Систематика: Семейство – Enterobacteriaceae Род – Salmonella Виды – S. enterica ил  S. enteritica

Подвиды – S. typhi

          S. paratyphi A,B,C

           S. enteritidis

           S. typhimurium

           S. cholerae-suis

Морфология:

Палочки

Грамотрицательные

Подвижные

Образуют микрокапсулу

Спор не образуют

Физиология:

Хемоорганотрофы

Факультативные анаэробы

Мезофилы

Оптимальная рН – слабощелочная

Элективные среды – Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфитный агар

Антигенное строение: Сальмонеллы разделяют:

По О-аг на серогруппы, обозначаемые большими латинскими буквами

По Н-аг на серотипы внутри серогрупп

Обозначают:

 1 фазу (специфическую) – маленькими латинскими буквами

2 фазу (неспецифическую) – цифрами

Сальмонеллы разделяют:

По О-аг на серогруппы, обозначаемые большими латинскими буквами

По Н-аг на серотипы внутри серогрупп

Обозначают:

1 фазу (специфическую) – маленькими латинскими буквами

2 фазу (неспецифическую) – цифрами

Факторы вирулентности:    

Адгезины – фимбрии, белки наружной мембраны

Инвазины – гиалуронидаза, нейроминидаза, коллагеназа

Эндотоксин – Vi-аг

Экзотоксины отсутствуют

Факторы персистенции: АЛА, АИА, АКА, Vi-аг – обладает иммуносупрессивным действием, каталаза, СОД

Патогенез брюшного тифа:

Источник – больной человек, носитель

Способ заражения – фекально-оральный

Пути – водный, алиментарный, контактно-бытовой

Различают 2 основные формы гонореи:

1 – острая форма у мужчин

2 – бессимптомная хроническая форма у женщин

Стадии патогенеза:

1 – инкубационный период – 2-3 недели

2 – стадия лимфаденита –

сальмонеллы внедряются в пейеровы бляшки и вызывают воспаление

3 – стадия бактериемии – температура поднимается до

41-42⁰, появляется сыпь на туловище, характерно развитие бреда, галлюцинаций

4 – стадия интоксикации – сальмонеллы в крови разрушаются, начинают действовать эндотоксины

5 – стадия паренхиматозной диффузии – сальмонеллы попадают в желчный пузырь

6 – стадия вторичного вторжения – сальмонеллы с током желчи попадают в кишечник, на месте лимфоузлов образуются язвы

7 – выделительно-аллергическая стадия – сальмонеллы выделяются с мочой, желчью, секретом потовых желез

Лабораторная диагностика гонококковых инфекций:

Бактериологический

Серологический (реакция Видаля, РИФ, ИФА)

Специфическая профилактика
брюшного тифа: Инактивированная (убитая) вакцина