В5 Перечислите возможные местные и общие осложнения

1. Воспалительные процессы в глотке и миндалинах;

2. Бронхит и пневмония;

3. Распространение гайморита на другие синусы;

4. Воспаление среднего уха (отит);

5. Воспаление мозговых оболочек и поражение головного мозга (менингит, энцефалит);

6. Поражение сердца (миокардит);

7. Поражение суставов (ревматизм, ревматоидный артрит);

8. Заболевания почек (нефриты);

9. Сепсис.

 

26

В1 Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для заболевания симптомы

1. Ранула, ретенционная киста малой слюнной железы слизистой оболочки нижней губы.

Наиболее существенные симптомы:

2. В анамнезе – из-за прикусывания (травма) СО губы.

3. Округлая форма образования.

4. Образование безболезненное, мягкоэластической консистенции

 

В2 Проведите дифференциальную диагностику

1. Злокачественное новообразование слизистой оболочки губы.

2. Папиллома слизистой оболочки губы.

3. Абсцесс нижней губы.

 

В3 План комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля

1. Хирургическое лечение – иссечение образования слизистой оболочки нижней губы.

2. Антибактериальная терапия.

3. Местное лечение послеоперационной раны (антисептическая обработка).

4. Физиотерапия.

 

В4 Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

Последовательность хирургических этапов:

1. Анестезия 

2. Иссечение образования

3. Ушивание раны

4. Гемостаз

 

В5 Перечислите возможные местные и общие осложнения.

Местные осложнения:

1. Гнойно-воспалительные осложнения: абсцедирование образования, флегмона, лимфаденит.

2. Малигнизация (озлокачествление).

Общие осложнения:

3. Септические осложнения.

 

27

В1 Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для заболевания симптомы

1.Позадимолярный периостит.

Симптомы:

2.Резкая стойкая боль в области прорезывания зуба, иррадиирует в область виска, уха.

3.Общая интоксикация, слабость, разбитость, бессонница, головная боль, температура тела повышается до 38⁰С.

4. Воспалительный, болезненный инфильтрат позадимолярной области.

5. Выражена воспалительная контрактура.

6. Отек в заднем отделе поднижнечелюстной области.

 

В2 Проведите дифференциальную диагностику

1.Абсцессом крыловидно-нижнечелюстного пространства.

2.Абсцессом перитонзиллярного пространства.

3.Асцессом подъязычной области.

 

В3 Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами.

1.Ликвидация острых явлений, вскрыв воспалительный очаг

2.Медикаментозная общая и местная терапия (АБ, противовоспалительная терапия, антигистаминовые препараты)

3.Наружные мазевые повязки – воспалительная припухлость околочелюстных мягких тканей, лимфадените.

4. Физическое лечение (УВЧ-терапия, микроволновая терапия, лазеротерапия)

5.После снятия воспаления с учетом клинических и рентгенологических данных дать прогноз 4.8 зубу.

 

В4 Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения

1. Под анестезией делает разрез через СО от основания крыловидно-нижнечелюстной складки вниз к нижнему своду преддверия рта по альвеолярной части челюсти на уровне моляров.

2.Дренаж раны.

3.Ежедневные перевязки.

4.После снятия воспаления с учетом клинической картины решают прогноз 4.8 зуба в зависимости от достаточного места в альвеолярной части челюсти.

 

В5 Перечислите возможные осложнения

1.Абсцессы и флегмоны соседних клетчаточных пространств.

2.Гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области.

3.Если некроз компактного слоя НЧ - вторичный кортикальный остеомиелит НЧ.

4.Актиномикоз.

 

28

В1 Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для заболевания симптомы

Диагноз: 1. Обострение хронического паренхиматозного сиалоденита.

Симптомы:

2.Поднижнечелюстная железа справа увеличена, плотноэластической консистенции, болезненна при пальпации.

3.В полости рта: СО подъязычной области гиперемирована, пальпация болезненна. Массирование поднижнечелюстной слюнной железы справа выделяется слюна с примесью гноя.

4. Рентгенограмма дна полости рта: в проекции передней трети поднижнечелюстного протока определяется четко очерченная округлая тень диаметром около 0.7 см.

 

В2 Проведите дифференциальную диагностику

1. Хронический интерстициальный сиаладенит,

2. Сиалодохит

3. Слюннокаменная болезнь,

4. Эпидемический паротит.

 

В3 План комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.

Следует обратиться за консультацией к врачам

1. инфекционист,

2. челюстно-лицевой хирург

3. врач-стоматолог терапевт (лечение зуба 4.6 по кариесу)