Заявка на участие в проекте «Отряды мэра»

1. Ф.И.О. участника (полностью): _______________________________________________________________________
2. Дата рождения участника: _______________________________________________________________________
3. Паспортные данные участника: _______________________________________________________________________
4. Адрес по регистрации участника проекта _____________________________________________________________________________________________________________________________________
5. СНИЛС участника: _______________________________________________________________________
6. ИНН участника: _______________________________________________________________________
7. Место учебы участника: _______________________________________________________________________
8. Контактная информация участника (телефон):

________________________________________________________________________

1. ФИО матери (полностью, только для несовершеннолетних участников): _______________________________________________________________________
2. Контактная информация матери (телефон, только для несовершеннолетних участников): ____________________________________________________________
3. ФИО отца (полностью, только для несовершеннолетних участников): _______________________________________________________________________
4. Контактная информация отца (телефон, только для несовершеннолетних участников): ____________________________________________________________

 

1. Предпочитаемое(ые) направления работы и смена (отметить нужную смену):

«Волонтер культуры» с 06 по 17 июля с 20 по 31 июля с 03 по 14 августа	«СМИ-старт» с 06 по 17 июля с 20 по 31 июля с 03 по 14 августа
«Волонтер эколог» с 06 по 17 июля с 20 по 31 июля с 03 по 14 августа	«Волонтер вожатый» с 06 по 17 июля с 20 по 31 июля с 03 по 14 августа
«Волонтер книжного фонда» с 06 по 17 июля с 20 по 31 июля с 03 по 14 августа	«Социальный волонтер» с 06 по 17 июля с 20 по 31 июля с 03 по 14 августа

Дата                                                                                                                           Подпись

Приложение 2

 

Генеральному директору

муниципального автономного учреждения «Дворец молодежи» г. Перми

Е.А. Боковой

____________________________________     ^{(фамилия, имя, отчество заполняющего)}

проживающего(ей)по адресу: 

 

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

 

_________________________

                                                                                          ^{Домашний адрес, телефон}                                                                                   

 

Согласие родителя/законного представителя

На участие несовершеннолетнего в программе занятости молодежи в рамках проекта «Отряды мэра»

 

Я,________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. полностью)}

паспорт серии ______ №_________, выдан_________________________________________

дата выдачи _____________, подтверждаю свое согласие на участие моего сына/дочери

(Ф.И.О. полностью)

паспорт серия                            №                    выдан (кем и когда)

в программе занятости молодежи в рамках проекта «Отряды мэра» и на заключение гражданско-правового договора на оказание услуг в 2020 году между

 ^{(Ф.И.О. полностью)}

и МАУ «Дворец молодежи» г.Перми.

Подтверждаю, что я уведомлен(а) о распространении в 2020 году на территории РФ новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и беру на себя связанную с указанными обстоятельствами ответственность за жизнь и здоровье моего сына / дочери

 ^{(Ф.И.О. полностью)}

на период его/ее участия в программе занятости молодежи в рамках проекта «Отряды мэра».

Обязуюсь обеспечить выполнение моим сыном/дочерью в период участия в программе занятости молодежи в рамках проекта «Отряды мэра» санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов РФ и Пермского края, в том числе наличие у него (нее) средств индивидуальной защиты (маски, перчатки) в необходимом количестве.

Приложения:

1. Копия паспорта родителя/законного представителя

2. Копия свидетельства о рождении несовершеннолетнего

 

____________(дата)                                                    ___________________(подпись)

 

Приложение 3

Генеральному директору

МАУ «Дворец молодежи» г. Перми

Е.А. Боковой

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ/ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ЛИЧНЫХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ