Наложение резинового жгута Эсмарха

Заполните пустые графы

Оснащение: резиновый жгут, салфетка или полотенце, бумага, ручка.

№	Действие	Обоснование
1.	Придать конечности возвышенное положение	Обеспечивается отток крови
2.	Обернуть салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения	Обеспечивается меньшее травмирование тканей под жгутом
3.	Наложить жгут выше места кровотечения	Обеспечивается сдавление сосудов
4.	Закрепить свободные концы жгута	Обеспечивается удержание жгута
5.	Прикрепить записку со временем наложения жгута	Обеспечивается контроль за временем
6.	Наложить асептическую повязку на рану	Обеспечивается стерильность раны
7.	Уложить пациента на горизонтальную поверхность	Обеспечивается покой поврежденной конечности
8.	Транспортировать в стационар в положении лежа	Для получения более качественной медицинской помощи

 

Примечание: 1. Жгут накладывается на 1,5 часа, с последующим послаблением.

2. Во время послабления жгута проводят пальцевое прижатие

3. Детям жгут накладывается не > чем на 30 минут.

4. В холодное время жгут накладывается на 1 час, конечность утепляют одеждой или одеялом.

5. Правильность наложения жгута характеризуется остановкой кровотечения, исчезновению пульса, побледнению кожи

 

 

Рис. 9.Варианты наложения кровоостанавливающего жгута:

1- стопы; 2- голени и коленного

сустава; 3- кисти и предплечья;

4- плеча и локтевого сустава;

5- шеи и головы; 6- плечевого

сустава и плеча; 7- бедра.

Причины и ведущие симптомы внутренних кровотечений

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Причины	Симптомы
Кишечное кровотечение	Причина кровотечений из верхних отделов: _________ Язва 12п.к. Варикозное расширение вен пищевода Из нижних отделов: Геморрой, Опухоли и полипы толстой кишки	При кровотечении из верхних отделов – дегтеобразный стул. При кровотечении из нижних отделов – алая кровь.
Легочное кровотечение	Возникает при легочном туберкулезе, при онкологических и гнойно-воспалительных заболеваниях легких	Кашель с кровью, Снижение АД, Тахикардия Бледность кожи Холодный пот Головокружение
Носовое кровотечение	Инфекция Артериальная гипертензия Атеросклероз Нарушение свертывания крови	Кровь темная, вытекает медленно, ровной струей. Склонно к самопроизвольной остановке. Опасно возможной аспирацией.
Желудочное кровотечение	Чаще всего возникает при язве желудка	Головокружение Сердцебиение Обморок Слабость Мелена Кровавая рвота

Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях

Заполните пустые графы

Источник кровотечения	Доврачебная помощь
Полость носа	Полусидячее положение; тампон с перекисью водорода в передние носовые ходы; холод на переносицу; крылья носа прижать к носовой перегородке; пращевидная повязка; госпитализация.
Легкое	1. обеспечить покой 2.расстегнуть ворот; 3.усадить с наклоном вперед 4. холод на грудь; 5. пить солевой раствор; 6. измерить ад,пульс Нельзя: разговаривать,придавать положение лежа
Желудок	положение на спине покой; холод на живот госпитализация. Нельзя: есть,пить
Полость рта	Уложить на живот; голову повернуть набок; очистить рот; госпитализация.
Кишечник	Покой; положение горизонтальное; пузырь со льдом на живот запрет пищи и воды
Наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо	уложить на здоровый бок; в слуховой проход ввести марлевую салфетку, сложенную воронкой; ________________________________ _____________________________________________ Нельзя: делать промывание уха

 

Закрытые внутренние кровотечения

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Симптомы
Гемартроз – скопление крови в полости сустава	Сустав увеличен в размере, движения затруднены и болезненны.
Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости	Одышка Симптомы острой кровопотери Ослабленное дыхание Притупление звука в области пораженного легкого
Гемоперикард – это скопление крови в полости перикарда	Боли в области сердца, одышка, тоны сердца глухие, учащение пульса, набухание шейных вен.
Гемоперитонеум – это скопление крови в брюшной полости	Боль в области живота, Жажда Сонливость Бледность Снижение АД

 

Тесты