ВОПРОС. Хейлит: эксфолиативный, гландулярный, метеорологический, экзематозный.Хронические трещины. Этиология, патогенез, клинические проявления,дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Хейлиты - группа воспалительных заболеваний губ

(красной каймы, слизистой оболочки и кожи).

Классификация.

 1. СОБСТВЕННО ХЕЙЛИТЫ (эксфолиативный, гландулярный, контактный, метереологический, и др);

 2. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ХЕЙЛИТЫ (атопический, экзематозный..)

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ -хроническое психосоматическое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ. Этиология и патогенез окончательно не установлены. Большинство авторов указывает на важную роль психоэмоциональных факторов, которые реализуются в соматическую патологию красной каймы губ через механизмы вегетативной иннервации.

 

Описаны две клинические разновидности эксфолиативного хейлита - экссудативная и сухая. При экссудативной форме хейлита в клинической картине преобладают на красной кайме губ корки серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета. При сухой форме в характерной зоне губ имеются бледно-серые слюдообразные чешуйки

Этиология и патогенез окончательно не установлены. Большинство авторов указывает на важную роль психоэмоциональных факторов

Клиника. Характеризуется локализацией

воспалительного процесса в виде широкой ленты

строго на красной кайме одной или обеих губ

Диагноз и дифференциальный диагноз. Заболевание нужно дифференцировать с атопическим дерматитом

Лечение. При экссудативной форме хейлита назначают транквилизаторы (феназепам), нейролептики. b-адреноблокаторы (белласпон)

 

 

ГЛАНДУЛЯРНЫЙ

-характеризуется гиперплазией, гиперфункцией и гетеротопией мелких слюнных желез или их протоков в наружную и внутреннюю зоны красной каймы губ, а также в пограничную полосу между слизистой оболочкой и красной каймой губ. Заболевают преимущественно лица в возрасте старше 30- 40 лет.

Этиопатогенез до сих пор остается не выяснепнным. Гландулярный хейлит (ГХ) может возникать как первично, так и вторично

Клиника. Чаще поражается нижняя губа. На внутренней, а иногда и на наружной, части красной каймы губ видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны в виде росы.

Лечение. Удаление или электрокоагуляция каждой слюнной железы

 

МЕТЕРЕОЛОГЧЕСКИ Й

-это неаллергическое воспалительное поражение губ, которое возникает в результате действия метереологичесмких факторов

Клиника характеризуется неравномерно застойной гиперемией и инфильтрацией красной каймы нижней губы, на фоне которых образуются плотно сидящие чешуйки

Диагноз ставят на основании клиники, для которой характерно отсутствие резкой границы эритемы

Лечение направлено на устранение внешних

неблагоприятных воздействий. Назначают витамины

группы В,

 

 

Экзематозный хейли т – это заболевание губ нервно-аллергической природы, характеризующееся острым или хроническим протеканием. Экзема губ сопровождается поражением эпидермиса, проявляющимся появлением волдырей, чешуек, корочек, зуда и боли

Этиопатогене з:причиной вызывающей экзему на губах, является комплексное влияние неврологического, аллергического, обменного, эндокринного и внешнего фактора. Последними могут быть раздражители различной природы: косметическая продукция, средства личной гигиены, аллергены химического и биологического происхождения.

 

Хроническая трещина губы с гиперкератозом (факультативная форма предраковых заболеваний)

- Располагается в центральной части нижней губы.

 - Течение длительное рецидивирующее с болевым синдромом.

- Трещина рассекает губу поперек, имеет омозоленные края и шероховатое, кровоточащее дно, покрыто мокнущей или сухой коркой.

- Глубина трещины до 0,3-0,5 см.

 - Возможно кратковременное заживление с образованием рубца, на месте которого образуется трещина.

 

Дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Химическая и физическая травма СОПР. Этиология. Клиника. Дифференциальная

Диагностика. Лечение.

22. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этиология. Патогенез. Клиника.