Понятие о травматическом шоке, признаки, причины, первая медицинская помощь.

 

Травматический шок — это ответная реакция организма на сильное болевое раздражение и кровопотерю. Эректильная фаза шока - развивается непосредственно после травмы: протекает кратковременно, мощные потоки болевых импульсов поступают в центральную нервную систему и непрерывно раздражают ее, что приводит к возбуждению нервной системы, повышению обмена веществ, учащению дыхания, двигательному и речевому возбуждению. Торпидная фаза шока - защитные свойства организма истощаются, компенсаторные возможности угасают: понижается артериальное давление, резкая заторможенность, приток крови резко уменьшается, усиливается кислородное голодание, угнетается нервная система и жизненно важных органов - сердца, легких, печени, почек.

Отличительной чертой его является значительное уменьшение объема циркулирующей крови за счет наружной потери крови и вследствие депонирования ее в крупных сосудах, расширенных в результате нервных и гуморальных факторов. Шок характеризуется резким нарастающим угнетением всех жизненно важных функций организма: деятельности центральной и вегетативной нервных систем, органов кровообращения, дыхания, обмена веществ, мочевыделения.

Основные причины, вызывающие травматический шок: боль, кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада омертвевших и размозженных тканей, повреждение жизненно важных органов с расстройством их функций. К усугубляющим факторам течения шока относятся: нервное и физическое переутомление, голодание, переохлаждение, гиповитаминоз, психическая травма.

Первая медицинская помощь.

- освободить пострадавшего от действия травмирующего фактора;

- произвести временную остановку наружного кровотечения наиболее приемлемым в данном случае способом;;

- обезболить, ввести под кожу промедол или омнопон;

- иммобилизировать поврежденную конечность подручными средствами;

- согреть пострадавшего (укутать одеялом, набросить пальто, напоить горячим чаем, кофе, бульоном);

- если есть алкоголь - дать выпить. Доза для взрослых не более 100 мл водки;

- быстро транспортировать в лечебное учреждение.

Воздействие физических и эмоциональных факторов чрезвычайных ситуаций на человека приводит к быстро развивающемуся острому расстройству жизненно важных функциональных систем организма, развитию общего тяжелого состояния, которое на­зывается шоком. Наиболее распространенной формой шока является травматичес-кий шок. Он развивается в результате обширных травм головы, туловища, конечнос-тей или ожогов. При этом нарушается деятельность систем кровообращения, дыха­ния, обмена веществ, нервной регуляции.

Начальная стадия шока характеризуется кратковременным возбуждением постра­давшего. Он в сознании, беспокоен, не может ощутить тяжесть своего состояния, вска-кивает, пытается бежать, кричит, жестикулирует, взгляд беспокойный, зрачки увеличе-ны, лицо бледное, дыхание и пульс учащенные.

Стадия возбуждения сменяется состоянием безразличия, полного безучастия к окружающему, снижением или полным отсутствием реакции на боль. Пострадавший бледнеет, покрывается холодным липким потом, температура тела снижается, дыха­ние и пульс учащены, возникает жажда, иногда рвота.

В случае наблюдения описанных выше признаков необходимо незамедлительно приступить к оказанию помощи:

— прекратить воздействие травмирующего фактора;

— уложить пострадавшего в противошоковую позу;

— остановить кровотечение;

— провести при необходимости временную иммобилизацию конечностей;

— освободить дыхательные пути;

— приступить к проведению искусственного дыхания в случае остановки сердца и прекращения дыхания;

— дать или ввести обезболивающие средства (анальгин, пенталгин, седалгин);

— обеспечить теплом;

— обеспечить постоянный контроль состояния пострадавшего;

— способствовать оперативной госпитализации.

Разновидностью шока является эмоциональный шок. Он развивается в резуль-тате внезапной психической травмы. Пострадавший может проявлять полное безраз-личие («оцепенение») или резкое возбуждение. Помощь заключается в проведении тех же мероприятий, что и при травматическом шоке.

Анафилактический шок является следствием быстрой аллергической реакции че­ловека на лекарства, пищу, яды. В результате этой реакции поражаются кровеносные сосуды, развивается отек дыхательных путей, лица, шеи, резко падает кровяное арте-риальное давление, дыхание становится затрудненным, снижается снабжение кисло-родом жизненно важных органов, кожа краснеет и покрывается пятнами, пострадав-ший выражает беспокойство, пульс учащен.

Первая помощь.

Заключается в обеспечении удобной позы для дыхания (сидя), введении адренали-на, срочной квалифицированной помощи.

Шок

Hарушение кровообращения, дыхания, обмена веществ. Признаки: бледен, заторможен, не воспринимает окружающее, холодный пот, зрачки расширены, дыхание и пульс частые --> потеря сознания, остановка дыхания, сердцебиения

1. Устранить причину (кровотечение, боль, нарушение сердечной деятельности и т.д.)

2. Трамал, предизолон

3. Транспортировка

1. Обморок.

Осложнения: травмы во время падения.