Оценочный лист «Дежурство ночное/дневное»

Ф.И.О. интерна_______________________ группа________Дата дежурства:____________

 

Дисциплина/модуль____________________________________________________________

 

Место осуществления дежурства: клиническая база ________ отделение________________

 

 

№

Критерии выполнения

Баллы

не выполнил выполнил не в полном объеме выполнил в полном объеме 1.* Своевременно явился на дежурство. 0 2 4 2.* Участвовал в утреннем/вечернем совместном обходе (был подготовленным к обходу, владел полной информацией о больных, умел кратко доложить ход диагностики и лечения у постели больного дежурному врачу). 0 7 14 3.* Своевременно осмотрел больных, оставленных под наблюдение и поступивших в экстренном порядке. 0 5 10 4.* Участвовал в оформлении медицинской карты стационарного больного, написании первичного осмотра, дневников дежурного врача, заполнении листа назначений 0 6 12 5. Изложил обоснованно диагностическую концепцию. 0 8 16 6. Мониторировал параметры жизнедеятельности организма. 0 8 16 7. Обосновал проведение лечебных мероприятий. 0 10 20 8. Доложил четко и лаконично. 0 2 4   Итого:

 

 

Примечание: * - пункты, заполняемые дежурным врачом.

 

Ф.И.О. дежурного врача__________________Подпись_____________Дата______________

 

Ф.И.О. преподавателя___________________Подпись_____________Дата_______________

 

Оценочный лист «Ведение медицинской документации/истории болезни»

Ф.И.О. интерна_____________________ группа________

Дисциплина/модуль____________________________________________________________Ф.И.О. пациента_______________________пол М/Ж возраст____№ истории ____________

Клинический диагноз:__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

№

Критерий выполнения

Баллы

не выполнил выполнил не в полном объеме выполнил в полном объеме 1. Описал жалобы в достаточном объеме, детализировал. 0 2 4 2. Описал анамнез заболевания с отражением динамики течения синдромов и симптомов.Отразил в достаточном объеме анамнез жизни. 0 4 8 3. Описал объективный статус в достаточном объеме. 0 4 8 4. Установил предварительный диагноз правильно. 0 5 10 5 План обследования составлен в полном объеме и выполнен в соответствии с протоколом. 0 5 10 6 Сформулировал и правильно обосновал клинический диагноз. 0 8 16 7. Программа лечения соответствует протоколу. 0 8 16 8. Отразил в дневниках тяжесть состояния пациента с мониторированием основных параметров жизнедеятельности организма, динимику течения синдромов и симптомов, интерпретацию лабораторно-инструментальных, тактику ведения пациента с обоснованием методов обследования и лечения. 0 6 12 9. Отразил в эпикризе диагностическую концепцию, динамику течения заболевания на фоне лечения, определение дальнейшей тактики ведения и рекомендации для пациента. 0 4 8 10. Оформил историю болезни в соответствии с требованиями. 0 4 8

Итого (средний балл)

 

 

Ф.И.О. преподавателя___________________Подпись_____________Дата_______________

 

Оценочный лист «360˚- оценка интерна» направление подготовки «Детские болезни»

Ф.И.О. интерна______________________________________________ группа________

Дисциплина/модуль____________________________________________________________

Клиническая база _____________________ отделение________________________________

Итоговая «360˚- оценка интерна»=(ОИВ+ОИМ+ОИП)/3____________________________

Оценка деятельности интерна заведующим отделением/лечащим врачом(ОИВ)

Уважаемый заведующий отделением/лечащий врач при оценке деятельности интерна оценка «0» - выставляется, если интерн не выполнил необходимый объем работы, 100% - выполнил полностью.

№	Компетентность	Критерий выполнения	Оценка (0-100%)
1.	Клинические навыки	Проводит первичные осмотры пациентов своевремененно и в полном объеме.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
2.	Клинические навыки	Своевременно осуществляет обходы пациентов.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
3.	Клинические навыки	Участвует в оформлении медицинской карты стационарного больного, написании первичного осмотра, обоснований клинического диагноза, дневников, эпикриза, заполнении листа назначений.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
4.	Клинические навыки,   коммуникативные навыки	Участвует в совместных обходах/клинических разборах   доцента/профессора (владел полной информацией о больных, умел кратко доложить ход диагностики и лечения больного).	0 10 20 30 40 50 60 90 100
5.	Клинические навыки	Владеет практическими навыками в необходимом объеме.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
6.	Клинические навыки	Проявяет навыки клинического мышления.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
7.	Профессионализм	Пинимает активное участие в ходе диагностики и лечения.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
8.	Коммуникативные навыки	Умеет наладить деловые взаимоотношения для организации лечебного процесса в отделении.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
9	Профессионализм	Принимает на себя ответственность за собственные профессиональные действия.	0 10 20 30 40 50 60 90 100
	Итого:

 

Благодарим за сотрудничество!

 

Ф.И.О. Заведующего отделением/лечащего врача___________________________________

 

Подпись_____________Дата_______________