Применение вещества Парацетамол

Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).

 

Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2

 N. 10

 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

51. В больного Н. 57 лет с диагнозом СД 2 типа, диабетическая полинейропатия. Осложнение: диабетическая стопа, трофическая форма, язва правой голени 3*4 см. Необходимо выбрать антисептик для обработки раны перед нанесением повязки.

Какой антисептик вы выберите?

Фурацилин

К какой группе относится данный антисептик?

Антисептик, производное нитрофурана.

Указать механизм действия антисептика?

Противомикробное средство, проникая внутрь микробной клетки, удлиняет фазу покоя (интерфазу) и, тем самым, тормозит деление.

  Спектр антимикробного действия?

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий

Выписать рецепт.

Rp.: Furacilini 4,0

Aqua destill. 200

M.f. sol.

D.S. Для обработки ран.

52. Больная 36 лет, в течение 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Поступила на стационарное лечение с болями в правой половине грудной клетки при дыхании, повышение температуры тела до 38,4 С, потливость, резкая слабость. На рентгенограмме выявлена сливная очаговая пневмония. В посеве отмечен рост пневмококков и микоплазм.

Препарат, какой группы Вы назначите?

Левомицетин  хлорамфеникол

Обоснуйте схему лечения (доза и кратность)

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Спектр действия выбранного Вами антибиотика

Широкий спектр действия

Побочные эффекты антибиотика

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Рецепт

Rp.: Tab. Laevomycetini 0,25 N. 20.

D. S. По 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней.

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml.

D. S. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза в течение 1 нед.

Rp.: Laevomycetini 0,25.

D.td N. 20 in caps.

S. По 1 капсуле 4 раза в день в течение 5 дней.

53. Больной Л, 52 г, страдает пояснично-крестцовым радикулитом. Месяц назад он был госпитализирован в связи с обострением язвенной болезни желудка.

Какое анальгезирующее средство следует назначить для устранения боли?

Укажите механизм действия.

Перечислите побочные эффекты.

Выписать рецепт.

Дайте рекомендации для профилактики возникшего осложнения.

54.  Больной В., 46 лет поступил в больницу с жалобами на пульсирующую боль в затылке, мышечную дрожь, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение. Из анамнеза в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией. АД 210/90 мм.рт.ст.

Назначьте гипотензивную терапию

Нифедипин/дибазол/натрия нитропруссид

Обоснуйте свой выбор, подберите дозу и кратность введения препарата

Оказывают быстрый гипотензивный эффект. Препарат вводят в/в капельно из расчета 1.0-1.5 мкг/кг/мин; при необходимости скорость введения постепенно увеличивают до 8 'мкг/кг/мин При кратковременном вливании доза не должна превышать 3.5 мг/кг

Укажите механизм действия.

средства повышают содержание оксидаазота, который активирует гуанилатциклазу. Гуанилатциклаза — фермент, обеспечивающий синтез циклического гуанозин-3,5-монофосфата (цГМФ). Фосфорили-рование ряда белков, в т. ч. участвующих в регуля­ции фракции свободного внутриклеточного кальция и сокращения гладких мышц, контролирует цГМФ. Оксид азота (NO) — это мощный вазодилата-тор, синтезируемый эндотелиальными клетками (эндотелиальный релаксирующий фактор). Оксид азота играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса. Ультракороткая продолжительность дей­ствия (период полусуществования < 5 с) позволя­ет контролировать регионарное кровообращение