Работа в приемном отделении хирургического стационара

Студент должен знать:

• Систему организации хирургической, травматологической, онкологической помощи.
• Принципы инфекционной безопасности и профилактики внутрибольничной инфекции.
• Структуру приемного отделения, функциональные обязанности медсестры приемного отделения.
• Современные сестринские технологии по уходу за пациентами.

Студент должен уметь:

• Проводить первичную оценку состояния пациента.
• Выявить проблемы пациента.
• Планировать сестринский уход.

Уметь выполнять основные манипуляции при приеме пациента:

• Переодевание.
• Санитарная обработка.
• Оформление паспортной части истории болезни.
• Проведение беседы с пациентом и его родственниками.
• Осуществить при необходимости доврачебную медицинскую помощь больному (ИВЛ, закрытый массаж сердца, временный гемостаз и т.д.).

В ходе работы в приемном отделении студент начинает курацию вновь поступившего больного с острой хирургической патологией, оформляет историю болезни, продолжает курацию и ведение периоперативного наблюдения и ухода в течение всего последующего цикла практики. История болезни хирургического пациента представляется к защите во время аттестации производственной практики.

РАБОТА НА СЕСТРИНСКОМ ПОСТУ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Студент должен знать:

• Структуру и организацию хирургического стационара и хирургического отделения.
• Функциональные обязанности и права постовой медицинской сестры хирургического отделения при выполнении лечебно-диагностических мероприятий.
• Современные сестринские технологии переоперативного ухода в хирургии.

Студент должен уметь:

• Осуществить прием вновь поступивших пациентов (плановых, экстренных).
• Оформить необходимую документацию по приему больного (историю болезни, заполнение журнала движения больных, порционного требования, выборку назначений врача и т.д.).
• Осуществить сестринское наблюдение и уход за пациентом до и после операции, проводить текущую и итоговую оценку эффективности выполняемого ухода.
• Подготовить пациента к диагностическим исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым и т.д.).
• Обучить пациента и его родственников уходу в до и послеоперационном периоде.

 

В ходе работы на посту в хирургическом отделении студент продолжает курацию пациентов, поступающих из приемного отделения. Проводит оценку эффективности и вносит коррективы в план ухода.

 

РАБОТА В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Студент должен знать:

• Структуру и организацию работы перевязочного кабинета.
• Функциональные обязанности и права перевязочной сестры.
• Правила безопасной работы персонала при контакте с биологическими жидкостями.

Студент должен уметь:

• Соблюдать безопасность при контакте с биологическими жидкостями (кровь, моча, мокрота, отделяемое ран).
• Выполнять следующие манипуляции:

1. Обработку рук (социальную, гигиеническую, хирургическую).

2. Надевание и ношение стерильной одежды.

3. Приготовление перевязочных материалов.

4. Закладка бикса для перевязочной.

5. Проведение контроля стерильности.

6. Осуществление предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов.

7. Инструментальная перевязка.

8. Туалет ран, наложение основных видов повязок.

9. Обработка кожи операционного поля.

10. Снятие швов (под контролем врача).

11. Дезинфекция и утилизация отработанных материалов.

12. Осуществление помощи врачу при проведении ревизии раны, постановке дренажей, пункции.

13. Осуществлять сбор отделяемого раны для посева на флору и чувствительность к антибиотикам.

• Вести документацию перевязочного кабинета: журнал перевязок, журнал малых хирургических операций, журнал контроля стерильности.

 

РАБОТА В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ

Студент должен знать:

• Структуру, организацию и правила работы операционно-перевязоч-ного блока.
• Функциональные обязанности и права операционной сестры.
• Правила личной гигиены, надевания и ношения операционной одежды. Требования к допуску к работе в операционном блоке.
• Правила приготовления перевязочных материалов, режимы их стерилизации.
• Основной хирургический инструментарий.
• Правила забора и хранения материала для патологоанатомических исследований

Студент должен уметь:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Готовить перевязочный и шовный материалы для операций, наборы инструментов для основных типов операций.
• Обрабатывать и стерилизовать инструменты после операций.
• Обрабатывать кожу рук для операции современными антисептиками.
• Готовить стерильный стол операционной сестры, столик медицинской сестры-анестезистки, наборы инструментов для различных операций.
• Обрабатывать кожу операционного поля.
• Транспортировать и укладывать пациента на операционном столе.
• Наблюдать за пациентом в ходе операции, проводить мониторинг витальных функций в ходе наркоза.