Почему анемия не лечится едой

Представьте, что сегодня пятница, семь часов вечера, конец декабря. Вы собираетесь на новогодние каникулы на Кубу. Ровно через 1 час закончится регистрация на ваш рейс Москва – Гавана. Вы стоите перед Белорусским вокзалом и размышляете, как лучше поступить. До аэропорта, по сведениям «Яндекс.Карт», можно добраться тремя способами: пешком с чемоданом за 6 часов, на такси с учетом предновогодних пятничных пробок в Москве за 2 часа или на аэроэкспрессе за 50 минут.

Кажется, что выбор очевиден? Но при лечении дефицита железа пациенты и даже врачи почему‑то часто выбирают неэффективные маршруты.

Заменим кубинские каникулы в этой метафоре на хороший уровень гемоглобина и ферритина. А транспортные средства – на способы лечения анемии или латентного дефицита железа.

Чтобы вылечить его относительно быстро, то есть ехать на аэроэкспрессе, нужно одновременно и покрывать суточную потребность организма в железе, и копить его дополнительно, чтобы наполнять бассейн с ферритином. Если дефицит железа сопровождается анемией, для начала организм потратит железо на восстановление гемоглобина, и только потом станет копить ферритин.

Вот почему для лечения требуется минимум 100 мг элементарного железа в сутки. Цифра эта была установлена с помощью исследований, в которых сравнивали эффективность разных доз железа. Кроме дозы, препараты железа имеют еще одно преимущество для лечения: в таблетках они специальным образом упакованы так, чтобы организму было их удобно всасывать. Поэтому из лекарства всасывается значительно больше железа, чем из еды.

Поливитамины и профилактические препараты железа содержат его значительно меньше, чем лекарственные препараты. Его может быть достаточно, чтобы поддержать нормальные запасы железа, когда потребность в нем возрастает. Но только в том случае, если запасы действительно в норме, то есть уровень ферритина достаточный. Если же ферритин снижен, то есть у вас есть скрытый дефицит железа или анемия, витамины будут лечить вас гораздо медленнее, чем лекарства. Витамины – как такси. В конце концов вы доберетесь до аэропорта, но всю дорогу будете нервничать, продираясь через пробки, опоздаете на регистрацию, и придется доплатить, чтобы вас все‑таки взяли на рейс.

Заменять лечение едой и вовсе нельзя, потому что нормальное количество еды, которое может съесть человек в день без вреда для здоровья, содержит значительно меньше железа, чем нужно для лечения. Это все равно что зимой с чемоданами идти в аэропорт пешком. А если вы уже мама, то еще и катить перед собой коляску все эти шесть часов.

 

 

Диета, богатая железом: вчера и сегодня

Так нужна ли вообще диета, богатая железом, для лечения анемии сегодня? Думаю, нет. Сегодня пришло время диеты для профилактики дефицита железа! В этой части главы разберемся с принципами здорового питания и узнаем, как они связаны с профилактикой дефицита.

За последние 30 лет произошла революция в понимании того, как питание влияет на здоровье. Оказалось, что многие проблемы с ним можно предупредить с помощью здоровой еды. Во многих странах мира появились национальные рекомендации по здоровому питанию. Я воспользуюсь принципами здорового питания, которые предлагает ВОЗ.

 

 

Принципа здорового питания ВОЗ

Не ешьте вредную еду.

Питайтесь разнообразно. Ешьте как можно больше овощей и фруктов.

И ежедневно включайте в свой рацион 5 ключевых групп продуктов.

 

5 ключевых групп продуктов это:

• Овощи

• Фрукты

• Цельнозерновые крупы или хлеб

• Рыба, птица, мясо или бобовые – источники белка

• Кисломолочные продукты

 

Овощи и фрукты

Это основной источник витаминов и микроэлементов, а также клетчатки. Клетчатка – это пищевые волокна, которые не переваривает наш кишечник, но от которых зависит его здоровье. Клетчатка – основная пища для полезных микробов, живущих в кишечнике человека.

Полезные микробы, как сообщают в последнее время исследователи, вырабатывают вещество, уменьшающее воспаление в кишечнике и блокирующее развитие в нем раковых клеток. Отсутствие клетчатки в рационе или слишком малое ее количество буквально убивает полезных микробов в кишечнике. Из‑за дефицита клетчатки и отсутствия полезных микробов там развивается воспаление, которое мешает усваивать микроэлементы и витамины. В том числе и железо.

Нутрициологи рекомендуют съедать 5 порций овощей в день. Порция – это 100 граммов. В идеале нужно съесть пять разных видов овощей. Пять порций морковки не подойдет. Разные овощи и фрукты содержат разные микроэлементы и витамины. Они нужны нам все!