Задачи, средства и методика занятий лечебной физической культуры в первом, иммобилизационном периоде

Согласно указаниям Правосудова В. П., [20]; Епифанова В. А., 1990; Ананьевой Т. Г., [2]; Дубровского В. И., [23]; и др. лечебная физическая культура при переломах костей предплечья, в типичном месте, назначается по трем периодам течения травматической болезни:

· иммобилизационный,

· постиммобилизационный,

· восстановительный.

По данным исследований, проводимых Правосудовым В. П., [20]; Готовцевым П. И. и соавт., [15]; Епифановым В. А., [25]; Каптелиным А.Ф., [28]; Мухиным В. Н., [32]; и др. клиническая картина в первом иммобилизационном периоде течения болезни при переломе плечевой кости в типичном месте характеризуется острыми последствиями травмы - болью в первые дни, значительной отечностью тканей в области повреждения, нарушением двигательной функции, функции захвата и переноса различных предметов. В этот же период начинаются процессы регенерации костной ткани с образованием первичной нежной соединительной мозоли. Для этого периода характерно наличие иммобилизирующей повязки на поврежденную конечность - циркулярной гипсовой повязки от пястных костей до середины плеча в среднем физиологическом положении руки. Начинается первый период после стихания острых воспалительных явлений (со 2 - 3 дня после перелома) и заканчивается образованием первичной мозоли.

Согласно указаниям Правосудова В. П., [20]; Епифанова В. А., [25]; Мошкова В. Н., [31]; Мухина В. Н., [32]; задачами лечебной физической культуры в первом иммобилизационном периоде являются:

· ускорить регенерацию костной ткани и образование первичной мозоли;

· улучшить крово - и лимфообращение, обменные процессы, трофику тканей;

· предупредить посттравматические осложнения - пневмонию, атрофию мышц, тугоподвижность суставов;

· формировать временную компенсацию нарушенных функций;

· оказать психоэмоциональное воздействие;

· оказать общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм.

Для решения поставленных задач используются определенные средства лечебной физической культуры:

· 75% дыхательных упражнений и общеразвивающих гимнастических, без предметов и с предметами на все свободные от иммобилизации сегменты. Особенно большое количество упражнений назначают на симметричную здоровую руку;

· упражнения на самообслуживание здоровой рукой;

· 25 % специальных для поврежденной руки - идеомоторные, в изометрическом и изотоническом режиме, пассивные и активные упражнения для пальцев кисти.

Лечебная физическая культура в этом периоде проводится в форме утренней гигиенической гимнастики (УГГ), занятия или урока лечебной гимнастики, самостоятельных занятий индивидуальным или малогрупповым методом. Продолжительность занятия зависит от состояния больного и составляет от 5 до 25 - 30 минут. Исходное положение больного при выполнении упражнений - лежа на спине, боку, сидя, стоя [32].

Комплекс 1

Примерный комплекс физических упражнений при переломе правой лучевой кости типичном месте в I - ом, иммобилизационном периоде течения болезни (гипсовая лонгета)

перелом лучевая кость реабилитация