После изучения терапевтической части занятия и отработки навыков в отделении заполнить в тетрадь «Этапы сестринского процесса в физиотерапии», обосновать свои наблюдения и заключения.

Сестринский процесс в физиотерапии

1. Обследование:

- ФИО, возраст, место жительства

- Образование, специальность, место работы

- Дата поступления, диагноз направившего учреждения

- Отношение к процедуре

- Позиция по отношению к собственному здоровью

- Состояние здоровья, позволяющее проводить массаж

- Тип конституции

- Осмотр массируемой области (цвет кожи, влажность кожи, тургор, лимфоузлы, кровеносные сосуды, мышцы, кожные сыпи, кровоизлияния, суставы).

- Наличие отеков

- Функциональное состояние организма (АД, температура тела, пульс, ЧДД)

- Степень самостоятельности в гигиеническом уходе

- Наличие условий окружающей среды для проведения физиопроцедур

2. Анализ vitae

3. Анализ morbi

4. Другие анализы (наследственный, гинекологический, хирургический)

5. Проблемы пациента: наличие боли, кашля, мокроты, отрыжки, температуры тела, АД, реакции на процедуру.

6. Планирование

- ожидаемые реакции пациента, связанные с физиопроцедурами

- независимые сестринские вмешательства (питьё, ингаляции, массаж, положение тела, сонотерапия, психические и физические нагрузки, соблюдение правил личной гигиены, самомассаж, ЛФК).

7. Реализация

- совет по построению режима дня

- наличие психологического комфорта

- обучение пациента навыкам ухода при приеме физиопроцедур

- подготовка пациента к проведению физиопроцедур

- дать рекомендации по приему физиопроцедуры для больного (10 правил)

- описание частной методики физиопроцедуры назначенной врачем (с зарисовкой) и составление алгоритма деиствия среднего медицинского работника при проведении определенной физиопроцедуры

8. Оценка.

- проверить поставленную цель для определения точных желаний пациента

- оценить наличие данного проведения или реакции

- причины неудач

Как избежать в дальнейшем.

9. Вывод.

 

28. Ознакомиться, разобрать совместно с преподавателем и записать в тетрадь:

Постоянная магнитотерапия – лечебное применение постоянных магнитных полей.

Лечебное действие: ноагулирующее, седативное, местное трофическое, местное сосудорасширяющее, импульсирующее.

Показания:

- вегетативные полиневриты

- неврозы

- нейроциркуляторная дистония

- болезнь Рейно

- облитерирующий эндартериит

- заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма)

- трофические язвы

- заболевания ОДА

Противопоказания:

- индивидуальная непереносимость фактора

- ИБС

- стенокардия напряжения III

- аневризма аорты

- выраженная гипотония

- наличие выраженных кардиостимуляторов

Устройства для проведения постоянной магнитотерапии: а) магнитофры (магнитоэласты)

б) магниты (кольцевые, пластинчатые, дисковые)

Импульсная магнитотерапия – лечебное применение импульсов магнитного поля очень низкой и низкой частоты.

Действующий фактор – вихривые электрические поля, индуцируемые в тканях импульсным магнитным полем высокой амплитуды.

Показания:

- последствия травм ОДА (ушибы)

- дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов (остеохондроз)

- заболевания и повреждения переферической нервной системы (радикулит)

- острые нарушения спинномозговой ликвородинамики

- первичные энцефаломиелиты

- последствия черепно-мозговых травм с двигательными расстройствами

- ДЦП

- вяло заживающие раны

- трофические язвы

Противопоказания:

- осложненные формы ИБС

- диффузный токсический зоб III степени

- желчекаменная болезнь

- острый тромбофлебит

- наличие имплантированных кардиостимуляторов

- эпилепсия

В основе механизма лечебного действия низкочастотных магнитных полей лежат те же закономерности, что и для постоянных, реализуемые по жидкокристаллическому механизму или путем индукции свободных радикалов в биологических системах.

При помощи вращающегося магнитного поля можно осуществлять введение частиц лекарственных веществ в ткани – лекарственный магнитофорез.

Лечебное действие:

- вазоактивное

- противовосполительное

- противоотечное

- трофическое

- гипокоагулирующее

- местное анальгетическое

- актопротекторное

Показания:

- Показания закрытых травм головного мозга и ишемического инсульта

- Заболевания и повреждения периферической Н.С.

- Диабетический полиневрит

- Вегетативные неврозы

- ИБС

- Постинфарктный кардиосклероз

- Гипертоническая болезнь первой стадии

- Болезнь Рейно

- Облитерирующий эндартериит

- Хронические заболевания внутренних органов (легких, желудка, печени)

- Простатит

- Переломы костей

- Артрозы и артриты

- Остиомиелит

- Пародонтоз

- Лор-заболевания

- Вяло заживающие гнойные раны

- Келоидные рубцы

Противопоказания:

- Индивидуальная непереносимость

- Острое нарушение мозгового кровообращения

- Осложненные формы ИБС

- Резко выраженная гипотензия

- Наличие имплантированных кардиостимуляторов

- Острые психозы

Высокочастотная магнитотерапия – это лечебное применение магнитной составляющей электромагнитного поля волной и ультравысокой частоты.

Лечебное действие:

- Противовоспалительное

- Секреторное

- Сосудорасширяющее

- Миорелаксирующее

- Иммунодепрессивное

- Метаболическое

Показания:

- Подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, холецистит)

- Остеохондроз позвоночника

- Мышечные контрактуры

- Ангиоспазм
- Обменные и посттравматические артрозоартриты.

- ГБ I- II стадии

- Болезнь Рейно

- Заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма)

Противопоказания:

- Острые воспалительные процессы

- ИБС

- Наличие имплантированных кардиостимуляторов

- Оформительный гнойный очаг воспаления

- Гнойные синуситы

- Геморрагический инсульт

- Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.