Выдано 1 августа 2009 года Лошанским сельисполкомом Минского района Минской области Республики Беларусь

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

 

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год и место рождения	Граждан­ство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы

Указаны в приложении № 1

                                                           

 

14. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)[6]⁵

Дата (месяц и год)		Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
Январь 2015	Июнь 2015	Воспитатель,ясли-сад № *** города Минска	Республика Беларусь,город Минск,улица ***,дом 17А
Июль 2015	Июнь 2018	Не училась,не работала	Постоянно: Республика Беларусь,Минская область,*** район,деревня ***,улица Пролетарская,дом *,квартира * По миграционному учету:  Российская федерация,город Санкт_Петербург,ул.***,дом *,корпус 2,квартира 109 По миграционному учету: Российская Федерация,город Санкт-Петербург,проспект ***,дом **,корпус 1,квартира 13
Июль 2018	Август 2018	Общество с ограниченной ответственностью «Альянс плюс», специалист по работе с клиентами	Российская Федерация,город Санкт-Петербург,улица ***,дом 53
Сентябрь 2018	По настоящее время	Временно не работаю	Российская Федерация,город Санкт-Петербург,проспект ***,дом **,корпус 1,квартира 13

15. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)⁶ Личные сбережения,доход по основному

 

Месту работы

 

16. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением ⁷

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы	2018 год - ***рублей ** копейки
2. Доход от иной деятельности	Не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	Не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	Не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)	Не имею
6.Личные сбережения - вклад в ПАО Сбербанк	***рубля **копейки

17. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1),
ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации
не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением[7]⁸
не осуществляю

(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование

вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период,

и его код по ОКВЭД)

 

	В период с 1 января по 31 декабря ____ г.	В период с 1 января по 31 декабря ____ г.	В период с 1 января по 31 декабря ____ г.
Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)

 

18. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер ⁹
не осуществляю

 

 

 

 

 

 

 

19. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением[8]¹⁰ не осуществляю

 

(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД, период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)

 

По состоянию на

По состоянию на

По состоянию на

«

»

.

г.

«

»

.

г.

«

»

.

г.

либо в период с 1 января по 31 декабря

либо в период с 1 января по 31 декабря

либо в период с 1 января по 31 декабря

г.

г.

г.

Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов)

(наименование

юридического лица)

Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.)

(наименование

юридического лица)

Сумма уплаченных

(наименование

юридического лица)

налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)

20. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

***,выдано *** года Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 17 по Санкт-Петербургу

 

21. Владеете ли русским языком  Русским языком владею свободно, диплом о среднем

 

специальном образовании А № ***,выдан 25 июня 2008 года лингвогуманитарным колледжем учреждения образования «Минский государственный лингвистический

(документ, подтверждающий сведения,

университет», город Минск,Республика Беларусь

его номер, дата и место выдачи)

22. Отношение к воинской обязанности Невоеннообязана,не призвана на военную или на

(военнообязанный или невоеннообязанный,