Изготовление, стерилизация трубчатых и резиновых дренажей

Алгоритм

Изготовление и подготовка к стерилизации перевязочного материала

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечание
Оснащение	Марля, бинты, ножницы
Изготовление марлевых шариков	1. Нарезать марлю соответствующего размера. По размерам марли, из которой изготовляют марлевые шарики, их разделяют на малые 6*7см, средние 11*12 см, большие 17*17 см. 2. Края нарезанной марли завернуть к середине на 1/3 из двух сторон так, чтобы необработанный край марли не выступал за края заготовки.  3. Обернуть марлевую полоску вокруг указательного и среднего пальцев левой руки, образовав шарик в виде конуса 4. К середине шарика завернуть свободные концы марли  5. Шарики вложить в марлевые мешочки (узелки) по 50 шт. (для операционной), для перевязочной подсчет не проводится     * Подготовленные марлевые шарики применяют для осушения ран, туалета раны,	Обеспечивается изготовление шариков соответствующего размера   Не допускается попадание нитей в рану   Обеспечивается соответствующая форма шарика Не допускается выпадение нитей Для удобства подсчета     Проверить сделанные шарики на отсутствие нитей для предотвращения попадания их в рану
Изготовление марлевых салфеток	Салфетками называют куски марли, сложенные в 4, а иногда в 8 слоев 1. Нарезать марлю соответствующего размера. Размеры салфеток бывают: - малые – 20*25 см,  - средние – 30*40см, - большие – 40*60 см, или 50*70 см. 2. Все края марли завернуть к середине   3. Сложить марлю вдвое по длине, а затем вдвое по ширине. 4. Сложить изготовленные салфетки одна на другую свободными концами в одну сторону, а изгибом в другой. Завязать готовые салфетки по 10шт. полосками марли или нитями. * Салфетки применяют для высушивания, прижатия, удерживания органа во время операции, для защиты выведенных в рану внутренностей, ими накрывают края раны.	Необходимое условие для изготовления салфеток.   Не допускается попадание нитей в рану Обеспечивается изготовление салфеток Для удобства учета
Изготовление тампонов	Тампоны представляют собой длинные, узкие полоски марли, размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину. 1. Нарезать бинт длиной 20, 30, 40, 50 см 2. Короткие края завернуть к середине     3. Завернуть длинные края к середине     4. Сложить бинт вдвое по длине и загладить по краю стола  5. Сложить «гармошкой» и перевязать марлевой полоской или нитью   * Тампоны предназначены для заполнения ран и полостей с целью их высушивания, для прижатия сосудов при остановке кровотечения, а также для удаления гноя из длинных ходов, дренирования гнойных ран
Изготовление турунд	Турундами называют узкие тампоны 1. Нарезать узкий бинт полосами в ширину 5 см и длиной 40-50  2. Длинные края по длине завернуть к середине, загладить по краю стола 3. Завернуть в середину короткие края  4. Сложить бинт в 4 раза по длине и загладить по краю стола.  5. Намотать полученную полоску на 2-3 пальца, подворачивая свободный конец в середину образованного кольца.   * Турунды применяют для высушивания ран, полостей, остановки кровотечения, удаления крови, гноя из длинных и узких ходов.	Обеспечиваются условия изготовления турунд Не допускается попадание нитей в рану  Обеспечивается целостность сложеной марли   Для удобства стерилизации
Стерилизация	Перевязочный материал стерилизовать в автоклаве в течение 20 мин. (давление 2 атм, температура 1320С)	Обеспечивается стерилизация
Хранение	Материал можно хранить в закрытом биксе до 3 суток, а после открывания бикса – не больше 6 часов.	Инфекционная безопасность

 

Алгоритм

Алгоритм

Фенолфталеиновая проба

Оснащение 1.1% спиртовой раствор фенолфталеина 2.Пипетка 3.Контрольний инструмент Обеспечивается манипуляция

Основные этапы выполнения

1. На контрольный инструмент пипеткой нанести 1-2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина.   2. Сделать вывод: при изменении цвета реактива на розовый проба считается положительной, указывает на наличие остатков моющего средства В случае положительной пробы необходимо повторить промывание инструмента под проточной водой

Азопирамовая проба

Оснащение 1. Исходное раствор азопирама 2. 3% раствор перекиси водорода 3. Пипетка 4. Контрольный инструмент или шприц Обеспечивается манипуляция

Основные этапы выполнения

1.Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать одинаковое количество исходного раствора азопирама и 3% раствор перекиси водорода   2.Робочим раствором азопирама обработать контрольный предмет: протереть тампоном смоченным реактивом или нанести несколько капель.   3.Через 1 минуту сделать вывод: если появляется фиолетовый цвет, быстро переходит в розово-сиреневое, проба считается положительной и указывает на наличие гемоглобина, хлорамина, отбеливателей и тому подобное. Смыть остатки азопирама водой и в случае положительной пробы повторить предстерилизационную очистку

 

Алгоритм

Обработка перчаток

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечание
Этапы выполнения	1. Перед снятием перчаток погрузить руки на несколько минут в емкость с дез. раствором
	2.Снять перчатки рабочей стороной внутрь. Погрузить в дез. раствор на необходимое время экспозиции *.	Предыдущая (первичная) дезинфекция с целью обеззараживания перчаток для защиты медработников, выполняющих очистку от инфицирования.
	3.Вымыть перчатки в моющем растворе, очищая внутреннюю и внешнюю стороны	Очистка (погружение и механическая очистка) с целью удаления всех возможных загрязнений
	4.Прополоскать перчатки в чистой воде, пока моющее средство не будет смыто	Достигается удаление моющего средства
	5. Проверить перчатки на наличие повреждений, надув их вручную и подержав под водой	При наличии отверстия в воде появятся пузырьки воздуха
	6. Высушить перчатки
	7. Перед стерилизацией перчаток извне и с внутренней стороны пересыпать тальком. Между перчатками положить марлю. Каждую перчатку завернуть отдельно и в таком виде поместить в бокс	Предупреждение склеивания
Стерилизация перчаток	Стерилизовать в паровом стерилизаторе, режим 120 о С, 45 мин.

 

 

* Дезинфекция изделий из резины и полимерных материалов

 

№ п/п	Дез. раствор	Для изделий из резины, полимерных материалов
		Концентрация, %	Экспозиция
1	Дезактин	0,2	60
2	Хлорантоин	0,2	30
3	Лизоформин 300	2,0	15

 

Алгоритм

Изготовление и подготовка к стерилизации перевязочного материала

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечание
Оснащение	Марля, бинты, ножницы
Изготовление марлевых шариков	1. Нарезать марлю соответствующего размера. По размерам марли, из которой изготовляют марлевые шарики, их разделяют на малые 6*7см, средние 11*12 см, большие 17*17 см. 2. Края нарезанной марли завернуть к середине на 1/3 из двух сторон так, чтобы необработанный край марли не выступал за края заготовки.  3. Обернуть марлевую полоску вокруг указательного и среднего пальцев левой руки, образовав шарик в виде конуса 4. К середине шарика завернуть свободные концы марли  5. Шарики вложить в марлевые мешочки (узелки) по 50 шт. (для операционной), для перевязочной подсчет не проводится     * Подготовленные марлевые шарики применяют для осушения ран, туалета раны,	Обеспечивается изготовление шариков соответствующего размера   Не допускается попадание нитей в рану   Обеспечивается соответствующая форма шарика Не допускается выпадение нитей Для удобства подсчета     Проверить сделанные шарики на отсутствие нитей для предотвращения попадания их в рану
Изготовление марлевых салфеток	Салфетками называют куски марли, сложенные в 4, а иногда в 8 слоев 1. Нарезать марлю соответствующего размера. Размеры салфеток бывают: - малые – 20*25 см,  - средние – 30*40см, - большие – 40*60 см, или 50*70 см. 2. Все края марли завернуть к середине   3. Сложить марлю вдвое по длине, а затем вдвое по ширине. 4. Сложить изготовленные салфетки одна на другую свободными концами в одну сторону, а изгибом в другой. Завязать готовые салфетки по 10шт. полосками марли или нитями. * Салфетки применяют для высушивания, прижатия, удерживания органа во время операции, для защиты выведенных в рану внутренностей, ими накрывают края раны.	Необходимое условие для изготовления салфеток.   Не допускается попадание нитей в рану Обеспечивается изготовление салфеток Для удобства учета
Изготовление тампонов	Тампоны представляют собой длинные, узкие полоски марли, размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину. 1. Нарезать бинт длиной 20, 30, 40, 50 см 2. Короткие края завернуть к середине     3. Завернуть длинные края к середине     4. Сложить бинт вдвое по длине и загладить по краю стола  5. Сложить «гармошкой» и перевязать марлевой полоской или нитью   * Тампоны предназначены для заполнения ран и полостей с целью их высушивания, для прижатия сосудов при остановке кровотечения, а также для удаления гноя из длинных ходов, дренирования гнойных ран
Изготовление турунд	Турундами называют узкие тампоны 1. Нарезать узкий бинт полосами в ширину 5 см и длиной 40-50  2. Длинные края по длине завернуть к середине, загладить по краю стола 3. Завернуть в середину короткие края  4. Сложить бинт в 4 раза по длине и загладить по краю стола.  5. Намотать полученную полоску на 2-3 пальца, подворачивая свободный конец в середину образованного кольца.   * Турунды применяют для высушивания ран, полостей, остановки кровотечения, удаления крови, гноя из длинных и узких ходов.	Обеспечиваются условия изготовления турунд Не допускается попадание нитей в рану  Обеспечивается целостность сложеной марли   Для удобства стерилизации
Стерилизация	Перевязочный материал стерилизовать в автоклаве в течение 20 мин. (давление 2 атм, температура 1320С)	Обеспечивается стерилизация
Хранение	Материал можно хранить в закрытом биксе до 3 суток, а после открывания бикса – не больше 6 часов.	Инфекционная безопасность

 

Алгоритм

Изготовление, стерилизация трубчатых и резиновых дренажей

Название мероприятия	Последовательность действий	Примечание
Оборудование	Резиновые, полихлорвиниловые, силиконовые трубки диаметром от 0,5 до1,5 см, марля, бинты, резиновые перчатки, флаконы с 70% раствором этилового спирта, ножницы, бикс
Подготовка медработника к манипуляции	1. Помыть руки теплой водой с мылом, высушить полотенцем 2. Стол 2 раза с интервалом 15 мин. протереть одним из дезрастворов.	Для инфекционной безопасности
А. Техника изготовления трубчатых дренажей	1. Приготовить трубки длиной 50 см различного диаметра. 2. Один конец трубки косо срезать в виде закругленного клюва.   3. По спирали трубки нарезать дополнительные отверстия, которые не должны быть крупнее ее диаметр. 4. Изготовленные дренажи сложить в бикс согласно алгоритма	Обеспечивается манипуляция Не допускается травмирование тканей Обеспечивается утечка экссудата Необходимое условие стерилизации
Стерилизация	Бикс заложить в автоклав и стерилизовать в течение 45 мин. (температура - 120 0 С, давление 1,1атм)	Обеспечивается стерилизация
Хранение	1. Дренажи хранить во флаконах с 70% раствором этилового спирта 2. Перед использованием дренажи промыть раствором фурацилина (1: 5000) или физиологическим раствором натрия хлорида	Для инфекционной безопасности Не допускается раздражение мягких тканей
Б Техника изготовление резиновых дренажей	1. Подготовить резиновые перчатки. 2. Из резиновых перчаток нарезать полоски различных размеров. 3. Изготовленные резиновые дренажи составить в бикс согласно алгоритму.	Необходимое условие изготовления резиновых дренажей Необходимое условие стерилизации
Стерилизация	Бикс заложить в автоклав и стерилизовать в течение 45 мин. (температура - 120 0 С, давление 1,1атм)	Обеспечивается стерилизация

 

Алгоритм