Эпидемии инфек. заболеваний и групповые отравления. Мероприятия по локализации очагов массовых инфекционных заболеваний в ОБЗ.

Эпидемия - это массовое инфекционное заболевание людей в пределах определенного региона, когда уровень инфекционной заболеваемости на данной территории значительно превышает обычно регистрируемый уровень заболеваемости для этой территории.

Возникновение эпидемий может быть связано с

 природными,

 климатическими,

материально-бытовыми,

социальны­ми условиями,

а также с биоритмами макро- и микроорганизмов.

Ус­ловно эпидемии можно подразделить на: естественные и искусственные.

Возникновению эпидемии инфекционных заболеваний в ЧС и в военное время способствует:

1. Резкое ухудшение социальных условий жизни и быта населения (скученность, утрата жилищного фон­да, отсутствие электроэнергии, питьевой воды, разрушение канализации, нарушение работы банно-прачечных учреждений, ухудшение организации питания).

2. Интенсивная миграция людей.

3. Появление большого числа лиц с лучевой болезнью, механическими травмами, ожогами, стрессовыми состояниями, которые значительно снижают резистентность организма и повышают восприимчивость к инфекциям.

4. Частая не изолированность источников инфекции.

5. Возможно массовое размножение грызунов, появление эпизоотии среди них, а также может происходить активиза­ция при­родных очагов ООИ (туляремии, чумы, сибирской язвы и др.).

6. Возможное применение противником БО в военное время.

7. Ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов жи­вотного и растительного происхождения.

8.  Выход из строя или нарушения работы сети санитарно-эпидемиологических и ЛПУ в результате ЧС или ведения боевых действий.

 

    Мероприятия по ликвидации эпидемиологических очагов (очагов заражения биологическими агентами) проводятся в соответствии с планом противоэпидемической защиты, который составляется ЦГСЭН совместно с органом управ­ления здравоохранением и утверждается соответствующим органом исполнительной власти или местного самоуправления.

Решение о введении плана противоэпидемической защиты населе­ния принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК) в мирное время или начальник ГО области, города в военное время.

СПК создается на всех уровнях административной и исполнительной власти. Возглавляет ее Глава администрации или его замес­титель. Зампредседателя СПК назначается главный государственный санитарный врач административной территории. В состав этих комиссий включаются руководители служб административной территории (представители органов управления и учреждений медслужбы, ОВД, воинских частей, ельского хозяйства, транспортного сообщения, торговли и др.).

 Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпиде­мического очага (ОБЗ) является:

1.  регистрация и оповещение;

2.  эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка;

3. выявление, изоляция и госпитализация заболевших;

4. проведение режимно - ограничительных мероприятий (карантин, обсервация);

5. экстренная неспецифическая и специфическая профилактика;

6. обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);

7. выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за по­раженным населением;

8. санитарно-разъяснительная работа.

 

* При выявлении больных ООИ или групповых заболеваний острозаразными болезнями или если имеется установленный факт применения противником БС, проводится оповещение населения.

 

* Проводится санитарно-эпидемиологическая разведка или эпидобследование предполагаемого района заражения, с отбором проб из внешней среды, отлов подозрительных насекомых, грызунов и т.д. Для этого создаются ГЭР.

 

* Организуется активное выявление больных, их изоляция и госпитализация.

 (Своевременная и ранняя изоляция больного с проведением заключительной дезинфекции является кардиналь­ной мерой предотвращающей распространение инфекции).

При выявлении больных особо опасными инфекционными заболеваниями не позд­нее чем через 6-8 ч организуется проведение подворных обходов по участковому принципу курации, с разделением участка на микроучастки. Работа на микроучастке осуществляется медбригадой в составе: вра­ча, двух медсестер, двух дезинфекторов и нескольких человек-ак­тивистов (уполномоченных) от местного населения.

На такую бригаду выделяют участок с населением до 2000 чел.  Она обеспечивается укладкой для забора материала от больных, препарата­ми для экстренной профилактики, дезсредствамими (1,5 л), специальными бланками, ей может придаваться автотранспорт.

Помимо выявления больных и заподозренных на заболевание, подворные обходы проводятся для проверки осуществления госпитализации больных, массовых прививок, для наблюде­ния за сансостоянием жилищ и территории, осуществления санитарно-разъяснительной работы.

Следует особо подчеркнуть, что работа бригады проводится в условиях строгого противоэпидемическо­го режима, т.е. личный состав бригады работает в защитной оде­жде. Комплекты этой одежды хранятся в ЛПУ.

Каждая бригада составляет поквартирные списки населения, проживающего на данной территории, включая приезжих.

Поквартирные обходы проводятся не реже двух раз в сутки с обязательным измерением температуры тела у всех проживающих (термометрия проводится самими проживающими). Результаты термометрии зано­сятся в специальный журнал.

В квартире организуются мероприятия по изоляции больного и проведению текущей дезинфекции.

Пациенты с повышенной температу­рой госпитализируются в провизорное отделение, а больные с симптомами, характер­ными для данного заболевания, - в инфекционный стационар.

В конце дня каждая бригада заполняет специальную отчетную форму. Руководитель бригады обобщает полученные сведения и передает их в поликлинику, откуда они поступают в отдел здравоохранения района.

 

* В зависимости от особенностей инфекции и эпидемиологической обстановки может организовываться карантин или обсервация.

Карантин – это комплекс строгих режимно - ограничительных, изоляционных и противоэпидемических мероприятий, на­правленных на предупреждение выноса возбудителя опасного инфекционного заболевания как за пределы эпидочага, так и разноса его внутри очага.