Макроскопическая характеристика

Почки увеличены в размерах, расширен корковый слой, м б кровоизлияние в паренхиме и на слизистой чащечно-лоханочной системы, желтоватый оттенок.

 

4. Изменение селезенки:

увеличена, отмечается увеличение клеток миелоидного ряда, накопление гемосидерина и биллирубина в ткани.

5. Характер кала и мочи: (см патфизиологию и биохимию)

 

Гемосидероз внутренних органов

Геморагический синдром (множественные кровоизлияния):

1. Петехи (точечные)
2. Плоскостные
3. Гематомы (редко)
4. Геморогические (редко)

 

Кожные расчесы+ присоединение вторичной инфекции (желчные пигменты выделяются из пота).

 

Отечная дистрофическая энцефалопатия = билирубиновая энцефалопатия.

Дистрофия и гибель отдельных нервных клеток, переваскулярный и перецеллюларный отек, петехии, и м б желчные пигменты (чаще в просвете сосудов).

       М/у мягкой и паутинной оболочками скопление бесцветной прозрачной жидкости следовательно извилины сглажены.

 

Примеры:

Надпеченочная желтуха - развивается когда общий гемасидероз (симптомы те же)

Подпеченочная желтуха – отток нарушен (опухоль внепеченочных желчевыводящих протоков, камни, хронические процессы, сдавление лимфоузлами).

 

Гематины

1. Гемомеланин (малярийный пигмент)

2. Солинокислыйгематин (дефекты слизистой желудка, он коричневогого цвета)

3. Фармалиновый пигмент

 

Патологическая анатомия малярия

Пигмент оспидно-серего (серо-голубой) цвета. С малярией можно встретиться. Оседает в печени, селезенке, лимфоузлах и к.к.м., они будет с серовато-голубоватым оттенком. Малярия может привести к циррозу, затем к раку печени.

 

Протеиногенные пигменты

Меланин                                                                                                             Гипермеланоз

Распространенный                                            Местный

Приобретенный Врожденный                              Приобретенный   Врожденный

 

 

1. Распространенный, приобретенный – при кахексии кожа с коричневым оттенком, Аддесонова болезнь.

 

2. Распространенный, врожденный – пигментная ксиродерма (на коже очаги гипернигментации с повышенным оргавением + отек)

при Аддесоновой болезни с коричневатым оттенком кожи, развивается при 2-стороннем тотальном поражении надпочечников. Чаще это туберкулез, реже опухоль.

       Если не идет синтез адреналина, то идет синтез меланина. Клиника – очень редко встречается белый Аддесонизм, но остальная клиника та же.

 

3. Местный, приобретенный – меланоз толстой кишки при хронических запорах, но первично м б меланома кишки

4. Местный, врожденный – родинки и неусы.

 

Гипомеланоз

Распространенный                                                                                Местный

Только врожденный – альбинизм

 

1. Местный, врожденный

2. Местный, приобретенный – сифилиз, лепра, сахарный диабет, зоб Хашимото – беспигментные участки на коже.

 

Местная гипопигментация (врожденная и приобретенная) – лейкодерма = викилиго – очаговые беспигментные участки.

 

Минеральные дистрофии

Нарушение обмена Са