Миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций

(гражданский вариант). М S, Mississippi Scale, Keane et al.

(Адаптация Н. В. Тарабриной).

 

Методика была разработана для оценки степени выраженности посттравматических стрессовых реакций у ветеранов боевых действий (Keane T. M., et al., 1987,1988). В настоящее время она является одним из широко используемых инструментов для измерения признаков ПТСР. Шкала состоит из 35 утверждений, каждое из которых оценивается по пятибалльной шкале Ликкерта.

 Оценка результатов производится суммированием баллов, итоговый показатель позволяет выявить степень воздействия перенесенного индивидом травматического опыта. Содержащиеся в опроснике пункты входят в 4 категории, три из них соотносятся с критериями DSM: 11 пунктов направлены на определение симптомов вторжения, 11 - избегания и 8 вопросов относятся к критерию физиологической возбудимости. Пять остальных вопросов направлены на выявление чувства вины и суицидальности. Как показали исследования, МШ обладает необходимыми психометрическими свойствами, а высокий итоговый балл по шкале хорошо коррелирует с диагнозом "посттравматическое стрессовое расстройство", что побудило исследователей к разработке "гражданского" варианта МШ, который состоял из 39 вопросов. В 1995 г. были опубликованы (Vreven D.

 et al.) психометрические данные, полученные на 668 гражданских лицах, где было показано, что разработанная гражданская форма МШ обладает высокой внутренней согласованностью (0,86), хотя и несколько более низкой, чем военный вариант (0,94). Гражданский вариант МШ использовали в исследовании психиатрических пациентов, в котором были показаны сензитивность 87% и специфичность 63% при диагностировании травмированных субъектов (Hovens J., van der Ploeg M., 1993).                                         

Миссисипская шкала получила распространение в нашей стране в начале 1990-х гг. в ряде исследований, посвященных изучению психологических последствий аварии на ЧАЭС, а также проведенных на контингенте ветеранов войны в Афганистане. Миссисипская шкала входила в комплекс психодиагностических методик, используемых в рамках русско-американского проекта по изучению психологических и психофизиологических аспектов посттравматического стрессового расстройства, где были показаны хорошие дифференциально-диагностические возможности методики (Тарабрина Н. В. с соавт, 1992,1994,1996, 1997).                                                                    

 

Примечание к компьютерной версии.                                    

В данной компьютерной версии были приняты следующие условные критерии

 для интерпретации результатов тестирования выраженные в процентах:        

  0 - 20 низкий уровень;                                           

21 - 40 пониженный уровень;                                       

41 - 60 средний уровень;                                      

61 - 80 повышенный уровень;                                       

81 - 100 высокий уровень.                                          

В каждом конкретном случае результаты тестирования следует уточнить с привлечением всей имеющейся информации об обследуемом. При этом следует иметь в виду, что тестовый показатель отражает уровень переживаний относительно максимально возможного для лиц, переживших тяжелые, экстремальные события и ситуации. Интерпретация степени выраженности тестовых показателей составлена разработчиком программы на основании содержания утверждений стимульного материала методики.                                           

 

Опросник состоит из 39 вопросов.                                 

Примерное время тестирования 15-20 минут.                            

 

 Текст опросника

 

Имя____________________ Пол_______Возраст______________

Семейное положение______________ Детей______________ Профессия_______________________________________________

Вес___________ Рост____________

 

Ниже приводятся утверждения, обобщающие различный опыт людей, переживших тяжёлые, экстремальные события и ситуации. У каждого утверждения есть шкала от "1" до "5". Пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени вы согласны или не согласны с данным утверждением. Дайте только один ответ на каждое утверждение: Совершенно неверно, Иногда верно, До некоторой степени верно, Верно, Совершенно верно 

 

 

1. В прошлом у меня было больше друзей, чем сейчас.                                               

2. У меня нет чувства вины за то, что я делал в прошлом.                                                      

3. Если кто-то выведет меня из терпения, я скорее всего не сдержусь (применю физическую силу)                                                 

4. Если случается что-то, напоминающее мне о прошлом, это выводит меня из равновесия и причиняет мне боль.                                                          

5. Люди, которые очень хорошо меня знают, меня боятся.                                                     

6. Я способен вступать в эмоционально близкие отношения с другими людьми.               

7. Мне снятся по ночам кошмары о том, что было со мной реально в прошлом.                 

8. Когда я думаю о некоторых вещах, которые я делал в прошлом, мне просто не хочется жить.                                          

9. Внешне я выгляжу бесчувственным.                                                  

10. Последнее время я чувствую, что хочу покончить с собой.                                                         

11. Я хорошо засыпаю, нормально сплю и просыпаюсь только тогда, когда надо вставать.

12. Я всё время задаю себе вопрос, почему я ещё жив, в то время, как другие уже умерли.          

13. В определённых ситуациях я чувствую себя так, как будто вернулся в прошлое.

14. Мои сны настолько реальны, что я просыпаюсь в холодном поту и заставляю себя больше не спать.                                                          

15. Я чувствую, что больше не могу.                                                      

16. Вещи, которые вызывают у других людей смех или слёзы, меня не трогают.               

17. Меня по-прежнему радуют те же вещи, что и раньше.                                                      

18. Мои фантазии реалистичны и вызывают страх.                                                     

19. Я обнаружил, что мне работать нетрудно.                                                   

20. Мне трудно сосредоточиться.                                                

21. Я беспричинно плачу.                                                 

22. Мне нравится быть в обществе других людей.                                                       

23. Меня пугают мои стремления и желания.                                                   

24. Я легко засыпаю.                                                         

25. От неожиданного шума я легко вздрагиваю.                                                          

26. Никто, даже члены моей семьи, не понимают, что я чувствую.                                       

27. Я лёгкий, спокойный, уравновешенный человек.                                                 

28. Я чувствую, что о каких-то вещах, которые я делал в прошлом, я не смогу рассказать кому-либо, потому что этого никому не понять.                                                      

29. Временами я употребляю алкоголь или снотворное, чтобы помочь себе заснуть или забыть о тех вещах, которые случались со мной в прошлом.                                                

30. Я не испытываю дискомфорта, когда нахожусь в толпе.                                                  

31. Я теряю самообладание и взрываюсь из-за мелочей.                                                         

32. Я боюсь засыпать.                                                        

33. Я пытаюсь избегать всего, что могло бы напомнить мне о том, что происходило со мной в прошлом.                                                     

34. Моя память такая же хорошая, как и раньше.                                                          

35. Я испытываю трудности в проявлении своих чувств, даже по отношению к близким людям.                                                    

36. Временами я веду себя или чувствую так, как будто то, что было со мной в прошлом, происходит снова.                                               

37. Я не могу вспомнить некоторые важные вещи, которые произошли со мной в прошлом.

38. Я очень бдителен и насторожен большую часть времени.                                                

39. Если случается что-нибудь, напоминающее мне о прошлом, меня охватывает такая тревога или паника, что у меня начинается сильное сердцебиение и перехватывает дыхание; я весь дрожу и покрываюсь потом; у меня кружится голова, появляются «мурашки», и я почти теряю сознание.