Тесты по теме: «Бронхиты. Пневмонии»

Тесты по теме: «Бронхиты. Пневмонии»

Ответьте на тесты. Выберете один правильный ответ.

1. Основная причина развития острого бронхита: в) ОРВИ

3. Основная причина развития хронического бронхита: а) курение

5. Данные аускультации при бронхите: в) сухие и влажные хрипы

7. Осложнение хронического бронхита: г) эмфизема легких

9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан: б) кодеин

11. Бронхоскопия – это: г) осмотр бронхов с помощью бронхоскопа

13. Крепитация выслушивается при: в) крупозной пневмонии

15. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при: б) крупозной пневмонии

17.  Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии: б) антибиотики

19. Мокроту для бактериологического исследования собирают в: г) стерильную банку

21. При лечении пневмонии применяют: а) антибиотики, отхаркивающие

Дифференциальная диагностика острого и хронического бронхита

Клинический признак	Острый бронхит	Хронический бронхит
Этиология	Вирусная и бактериальная инфекция, вдыхание токсических веществ, воздействие холодного или горячего воздуха	Курение, наследственность, профессиональные вредности, инфекция, влияние климата, вдыхание загрязненного воздуха
Предрасполагающие факторы	Инфекции верхних дыхательных путей, переохлаждение, курение и алкоголь, сниженный иммунитет, хронические заболевания, нарушение носового дыхания	Нарушение носового дыхания, хронические заболевания, хроническая почечная недостаточность, вредные привычки(алкоголь и курение), застойные явления в легких
Кашель	В начале сухой, затем влажный	В начале только по утрам, затем постоянно. Кашель влажный
Мокрота	Слизистая, может быть слизисто-гнойная	Слизисто-гнойная, гнойная. Может быть серого или черного цвета при контакте с пылью
Одышка	Может быть отдышка экспираторного характера	Выражена одышка экспираторного характера
Симптомы интоксикации	Слабость, боль в мышцах, озноб	Слабость, лихорадка при обострениях
Кожные покровы	В норме, имеется потливость	Потливость. Может наблюдаться цианоз или акроцианоз при развитии дыхательной недостаточности
Форма грудной клетки	В норме	При необструктивном бронхите-обычной формы, при обструктивном- бочкообразная
Эластичность грудной клетки	Без изменений	Без изменений
t тела	37-38	37-38 при обострениях
ЧДД	Может увеличиваться	Увеличивается
Данные перкуссии лёгких	Перкуторный звук не изменяется	При необструктивном- ясный легочный звук, при обструктивном- коробочный звук
Данные аускультации лёгких	Жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы	Жесткое дыхание, удлинение выдоха, сухие или влажные хрипы
ОА крови	Лейкоцитоз, повышение СОЭ	При обострении лейкоцитоз и повышение СОЭ
ОА мокроты	Лейкоциты, эпителий	Макроскопически: мокрота желтого или желто-зеленого цвета. Микроскопически- лейкоциты, макрофаги, бактериальные клетки, клетки эпителия
R-графия лёгких	Изменений нет	Усиление и деформация легочного рисунка, расширение корней легких, при обструктивном- повышена прозрачность
Спирография	В норме	Функция внешнего дыхания снижена
Эффект от лечения	Нормализация температуры тела, снятие воспаления, разжижение мокроты с последующим ее откашливанием, уничтожение возбудителей при приеме антибиотиков	Полного и стойкого выздоровления не наблюдается. Медикаментозная терапия помогает отхождению мокроты и уменьшению одышки
Диспансеризация	Вакцинация против гриппа, санация очагов хронической инфекции	Постоянное наблюдение терапевта (не реже 1 р. в 6 мес.). Контроль ФВД

Ситуационные задачи по теме: «Бронхиты. Пневмонии»

Задача 5

Вы работаете на ФАПе. Вас вызвали на дом к пациенту 50 лет, который жалуется на подъем температуры до 40,0°, боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся на вдохе, и при кашле, одышку, кашель с отделением «ржавой» мокроты. Заболел несколько дней назад, после сильного переохлаждения.

Объективно: состояние тяжелое. Лежит на левом боку с возвышенным изголовьем. Отмечается цианоз губ, кончика носа. Т - 39,6°, Р S - 120 в минуту. АД 110/70 мм рт ст. Число дыханий 39 в минуту. При осмотре грудной клетки отмечается отставание правой половины при дыхании. Перкуторно слева ниже угла лопатки — значительное притупление перкуторного звука. При аускультации здесь же выслушивается бронхиальное дыхание, крепитация и шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. Живот безболезненный. Стул, диурез в норме.                                                                                                                                    Задания

 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.                                     2.Перечислите синдромы.                                                                                                                           3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.                                                                                                                         4.Определите Вашу тактику в отношения пациента.

ОАК (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), общий анализ мокроты (эритроциты, лейкоциты, альвеолярный эпителий), рентгенологическое исследование (однородное затемнение доли легкого)

Принципы лечения:

Оксигенотерапия

Профилактика: соблюдение режима работы и отдыха, проветривание помещений, правильное рациональное питание, изоляция больных, отказ от вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, избегать переохлаждения

 

 

 

Тесты по теме: «Бронхиты. Пневмонии»

Ответьте на тесты. Выберете один правильный ответ.

1. Основная причина развития острого бронхита: в) ОРВИ

3. Основная причина развития хронического бронхита: а) курение

5. Данные аускультации при бронхите: в) сухие и влажные хрипы

7. Осложнение хронического бронхита: г) эмфизема легких

9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан: б) кодеин

11. Бронхоскопия – это: г) осмотр бронхов с помощью бронхоскопа

13. Крепитация выслушивается при: в) крупозной пневмонии

15. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при: б) крупозной пневмонии

17.  Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии: б) антибиотики

19. Мокроту для бактериологического исследования собирают в: г) стерильную банку

21. При лечении пневмонии применяют: а) антибиотики, отхаркивающие