При первичном посещении врач должен решить ряд первоочередных вопросов, которые можно представить в виде алгоритма.

- определить цель вызова врача;

 - подробный сбор жалоб (детализация!), анамнеза заболевания, эпидемического анамнеза;

- осмотр пациента по всем органам и системам. Ребенка необходимо раздеть, измерить температуру, оценить тяжесть состояния (30 – 40% недооценивается!);

- постановка предварительного диагноза, составление плана амбулаторного лечения и диагноза;

- оформление медицинской документации в соответствии с требованиями настоящих условий;

- расценить необходимость оказания посиндромной неотложной помощи при инфекционных, тяжелых соматических заболеваниях, травмах и несчастных случаях;

- отметить характер настоящего заболевания (инфекционное, соматическое, профильное) и необходимость проведения противоэпидемических мероприятий;

Противоэпидемические мероприятия при подозрении на особо опасные инфекции проводятся по единой схеме согласно оперативному плану данного учреждения, согласованному с административным центром экстренной медицины и чрезвычайных ситуаций;

- решить вопрос о месте лечения (дома, в стационаре, в 50% - 60% - отказы и смертность на дому; при отказе – расписка родителей);

- при наличии показаний - обосновать целесообразность и профиль госпитализации ребенка, его транспортабельность и условия транспортировки;

- выбрать тактику лечения и наблюдения ребенка на участке в случае отсутствия показаний к госпитализации или при отсутствии возможности госпитализации;

- организацию соответствующих лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, их своевременное осуществление;

- установить характер режима (постельный, полупостельный, амбулаторный, дневной стационар) и сроки его назначения больному;

- обеспечить адекватный уход за больным ребенком на дому: питание, противоэпидемический режим, дезинфекция, выполнение назначений;

- определить место (на дому или в поликлинике) и сроки динамического наблюдения за ребенком, необходимость консультации другими специалистами;

 - провести экспертизу трудоспособности членов семьи, освобожденных от работы по уходу за больным ребенком (выдача листка нетрудоспособности);

При отсутствии состояний, угрожающих жизни ребенка, врач располагает достаточным временем для более подробного уточнения повода вызова и характера заболевания, послужившего причиной обращения за медицинской помощью, и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий до момента возможной компенсации состояния здоровья.

В объёме первой медицинской помощи врач:

- обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическим стандартом при наличии непосредственной угрозы жизни, сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

- обеспечивает в определённом объёме противоэпидемические и карантинные мероприятия;

- обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму порядку лечения, диагностике, порядку приобретения лекарств, предоставляет пациенту необходимые документы, дающие возможность проводить лечение амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности матери по уходу, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.):

- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц.

В случае оказания медицинской помощи ребёнку в отсутствие родителей или лиц, законно их представляющих, обеспечивает их впоследствии исчерпывающей информацией о состоянии здоровья ребёнка.

Консультация специалиста диагностических и лечебных служб обеспечивается по инициативе врача первичного звена (участковый педиатр, участковый терапевт, акушер-гинеколог), выдающего пациенту направление на консультацию с указанием её целей и задач.

К основным требованиям консультации относятся:

- ясный ответ на поставленные перед консультантом вопросы после выполнения требований консультанта к лечащему врачу о предоставлении ему необходимых дополнительных сведений и документов;

- информирование пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке их осуществления;

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

- информирование лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.