На плече n. medianus ветвей не дает.

На предплечье он отдает rami musculares для всех мышц передней сгибательной группы, за исключением m. flexor carpi ulnaris и ближайшей к последнему части глубокого сгибателя пальцев.

Одна из ветвей, n. interosseus (antebrachii) anterior, сопровождает a. interossea anterior на межкостной перепонке, и иннервирует глубокие сгибающие мышцы (m. flexor pollicis longus и часть m. flexor digitorum profundus), m. pronator quadratus и лучезапястный сустав.

Над лучезапястным суставом n. medianus дает тонкую кожную ветвь — ramus palmaris n. mediani, которая снабжает небольшой участок кожи на thenar и ладони.

N. medianus выходит на ладонь через canalis carpi вместе с сухожилиями сгибателей и делится на три ветви,

nn. digitales palmares communes, которые идут вдоль первого, второго и третьего межпястных промежутков под ладонным апоневрозом по направлению к пальцам. Первая из них иннервирует мышцы thenar, за исключением m. adductor pollicis и глубокой головки m. flexor pollicis brevis, которые иннервируются локтевым нервом.

Nn. digitales palmares communes в свою очередь делятся на семь nn. digitales palmares proprii, которые идут к обоим сторонам 1 —3 пальцев и к лучевой стороне IV пальца. От этих же ветвей снабжается и кожа лучевой стороны ладони; пальцевые нервы снабжают также первую и вторую червеобразные мышцы.

 

Поясничное сплетение.

Поясничное сплетение, plexus lumbalis,

образуется из:

-передних ветвей трех верхних поясничных нервов

-верхней части IV такого же нерва

-веточки от XII межреберного нерва

 

Сплетение залегает спереди поперечных отростков поясничных позвонков в толще m. psoas major и дает целый ряд ветвей, которые выходят частью из-под латерального, частью из-под медиального края этой мышцы, частью же прободают ее и появляются на ее передней поверхности.

 

Ветви эти следующие:

1. Rami musculares к mm. psoas major et minor, m. quadratus lumborum и mm. intertransversarii laterales lumborum.

2.Подвздошно-подчревный нерв, n. iliohypogastricus (LI) выходит из-под латерального края m. psoas major и ложится на переднюю поверхность m. quadratus lumborum параллельно XII межреберному нерву.

N. iliohypogastricus проходит между поперечной и внутренней косой мышцами живота, снабжая их мышечными ветвями, а также иннервирует кожу верхней части ягодицы и пахового канала выше его поверхностного отверстия.

 

3.Подвздошно-паховый нерв, n. ilioinguinalis (LII) — также сегментарный нерв, выходит из-под латерального края m. psoas major и идет параллельно и книзу от n. iliohypogastricus, а затем непосредственно в паховом канале, выходит через поверхностное паховое кольцо и разветвляется.

Иннервирует

-у мужчин кожу мошонки, полового члена и медиальной области бедра,

-у женщин кожу больших половых губ и лобка

 

4.Латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis (LII, LIII

выйдя из-под латерального края m. psoas major, направляется по поверхности m. iliacus к spina iliaca anterior superior, где он прободает брюшную стенку и выходит на бедро, становится подкожным и спускается по боковой поверхности бедра до колена, иннервируя кожу.

 

5.N. femoralis, бедренный нерв —(с латерального края выходит) самая толстая ветвь поясничного сплетения (L2-4),

по составу: смешанный есть и чувствительные и двигательные волокна.(к мышцам и коже)

выходит через lacuna musculorum на переднюю сторону бедра.

Он ложится латерально от бедренной артерии, отделяясь от нее глубоким листком, fasciae latae,

 

распадается на многочисленные ветви, из которых одни,

-rami musculares, иннервируют m. quadriceps, m. sartorius и m. pectineus

 

-rami cutanei anteriores, снабжают кожу переднемедиальной поверхности бедра.

Одна из кожных ветвей бедренного нерва, очень длинная, n. saphenus, л ожится в canalis adductorius (образован m. vastus medialis(широкая мышцы бедра) (с латеральной стороны), m. adductor mangus (с медиальной стороны), и перекидывающейся между ними спереди сухожильной пластинкой, lamina vastoadductoria)латерально от a. femoralis. У hiatus adductorius нерв покидает артерию, прободает переднюю стенку канала и становится поверхностным. На голени нерв сопровождает v. saphena magna.

 

От него отходит ramus infrapatellaris коже нижней части колена и rami cutanei cruris mediales — к коже медиальной поверхности голени вплоть до такого же края стопы.

6.Бедренно-половой нерв, n. genitofemoralis (LII) проходит сквозь толщу m. psoas major на переднюю поверхность этой мышцы и разделяется на две ветви,

по составу:иннервирует кожные покровы и имеет только чувствительные волокна

из которых одна, r. femoralis, направляется к паховой связке, проходит под нее и разветвляется в коже бедра тотчас ниже этой связки.

 

Другая ветвь, r. genitalis, прободает заднюю стенку пахового канала и присоединяется к семенному канатику,

иннервирует:

-у мужчин снабжая m. cremaster и оболочки яичка.

-у женщин она посылает ветви к круглой связке матки, коже области поверхностного пахового кольца и больших половых губ

 

7.N. obturatorius, запирательный нерв (LIII — LIV),(выходит с медиальной стороны) проходит через запирательный канал на бедро и иннервирует m. obturatorius externus, тазобедренный сустав и все приводящие мышцы вместе с m. gracilis и m. pectineus, a также кожу над ними.