на обработку и использование персональных данных

Я,                                                                                                                                                  

(фамилия, имя, отчество)

проживающий (- ая) по адресу

 

(адрес регистрации)

паспорт                                                                                                                                      

(документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных  данных»  даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных министерству  образования  и  науки  Самарской  области,  ГБОУДОД  ЦРТДЮ  ЦСМ, зарегистрированной по адресу:

г. Самара, ул. Куйбышева, д.  131  в  рамках  (указать  мероприятие)                                                                                                                                 

Персональные данные, в отношении которых дается согласие, включают фамилию, имя, отчество, адрес, паспортные данные и другие персональные данные в объеме, содержащемся в представляемых документах, необходимых для получения выбранной услуги.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение.

Я согласен(а), что следующие сведения: ФИО, название и номер учебного заведения, могут быть указаны на сертификате и могут быть размещены на сайте ГБОУДОД ЦРТДЮ ЦСМ. Фото и видеоматериалы с моим участием могут быть размещены в открытом доступе на сайте ГБОУДОД ЦРТДЮ ЦСМ и в социальных сетях.

Настоящее согласие вступает со дня его подписания до достижения целей обработки или до дня отзыва в письменном виде.

 

«»                 201_ г.                      (                         )

(подпись)                 (расшифровка)

 

 

Директору ГБОУДОД ЦРТДЮ ЦСМ

А.Н.Гридневу

(Ф.И.О заявителя)

(адрес заявителя)

(паспортные данные: серия, номер, выдан (кем, когда)

 

 

Согласие

В соответствии с ФЗ РФ от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Положение об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2007г. №781, Положение об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2008г. № 687 даю свое согласие на передачу третьим лицам для обработки (сбор, анализ, систематизация. накопление, хранение, уточнение, использование; уничтожение) персональных моих данных:

Фамилия, имя, отчество заявителя. Телефон.

Данные паспорта (серия, номер, место регистрации).

Место проживания (город, район, улица дом, квартира). Место работы (учёбы). Цель обработки  персональных  данных :     обеспечение деятельности Центра социализации молодежи, ведение учета и обработки информации об обучающихся и их родителях (законных представителях), а также об участниках массовых социально

значимых мероприятий, проводимых ГБОУДОД ЦРТДЮ ЦСМ.

(Указать конкретное мероприятие, деятельность)

Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении. Настоящее согласие может быть отозвано мной путем подачи письменного заявления об отзыве согласия.

 

Дата                                                                                                        Подпись

Приложение 3 к положению о проведении областного молодежного Марафона активистов

ученического самоуправления

«Молодежь. Инициатива. Успех»

 

Оценочная таблица мероприятий Марафона активистов ученического самоуправления «Молодежь. Инициатива. Успех»

 

№	Мероприятие	Баллы Участие/Победа
1.	Областной слет активистов ученического самоуправления Самарской области	2 балла
2.	Областная деловая игра активистов ученического самоуправления Самарской области «Диалог на равных»	2 балла/4 балла
3.	Участие в Едином дне выборов руководителей органов ученического самоуправления образовательных организаций Самарской области	5 баллов
4.	Областной конкурс "Медиа формат" органов ученического самоуправления в сфере средств массовой информации	5 баллов/10баллов
5.	Региональный конкурс организаторов работы органов ученического самоуправления «Формула успеха» (педагоги)	2 балла/4 балла
6.	Региональный этап Всероссийской программы «Ученическое самоуправление»: Региональный конкурс образовательных организаций, развивающих ученическое самоуправление	5 баллов/10баллов
7.	Региональный конкурс индивидуальных достижений обучающихся общеобразовательных организаций в сфере социально-значимой деятельности "Достижения"	5 баллов/10баллов
8.	Воркшопы активистов, работающих в органах ученического самоуправления в образовательных организациях Самарской области "Прокачай УСУ"	5/10 (участие/ организация)
9.	Областная акция "Мы-развиваем ученическое самоуправление"	5 баллов
10.	Организация и проведение форума активистов ученического самоуправления в территории	5 баллов
11.	Свои мероприятия органов ученического самоуправления	1-5 баллов
12.	Основные мероприятия-задания от Оргкомитета в течение учебного года	10-40 баллов

Приложение 4 к положению о проведении

областного молодежного Марафона активистов ученического

самоуправления «Молодежь. Инициатива. Успех»

СОСТАВ ОРГКОМИТЕТА

областного молодежного Марафона активистов ученического самоуправления «Молодежь.Инициатива.Успех»

 

№ п/п	Фамилия, имя отчество	Место работы, должность
1	Лапшова Татьяна Евгеньевна	руководитель управления общего образования министерства образования и науки Самарской области, председатель Оргкомитета
2	Гриднев Анатолий Николаевич	директор государственного бюджетного образовательного                                            учреждения дополнительного образования детей Центр развития творчества детей и юношества «Центр социализации молодёжи»
3	Сучкова Елена Марковна	заместитель директора по социально – педагогической работе государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования детей Центр развития творчества детей и юношества «Центр социализации молодёжи»
4	Мартюшев Михаил Дмитриевич	руководитель региональной социально- педагогической программы по развитию и реализации деятельности органов ученического самоуправления «За ученические советы» Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования детей Центр развития творчества детей и юношества «Центр социализации молодёжи»

5

Дубровина Галина Ивановна

педагог-организатор                                         региональной социально-педагогической программы по развитию и реализации деятельности органов ученического самоуправления «За ученические советы» Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования детей Центр развития творчества детей и юношества «Центр социализации молодёжи», исполнительный секретарь Оргкомитета