Определение размера большого родничка

Цель: оценить физическое развитие.

Оснащение: -сантиметровая лента или прозрачная линейка;

- 70% этиловый спирт, марлевая салфетка; - ручка, бумага.

Обязательные условия: хорошее освещение, температурный режим помещения 22-24 С.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Познакомить маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки	Обеспечение инфекционной безопасности
Уложить или усадить ребенка	Создание комфортных условий
Выполнение процедуры
-Наложить сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки -Оценить результат:  Его пульсацию;  Отношение к костям черепа;  Состояние краев родничка	- Углы большого родничка переходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результатов -Обеспечение достоверности результатов исследования На уровне костей черепа (в норме), западает, выбухает; Твердые, мягкие, податливые
Записать результаты исследования. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

 

 

Билет № 4 Проверяемый практический навык:

Продемонстрируйте сбор мочи на общий анализ (мальчик и девочка 5 мес)

Цель: исследование определяются патологические изменения в моче.

Оснащение: одноразовые перчатки, мочеприемник, бланк направления в лабораторию, лист назначения, дезраствор.

Обязательное условие: не допускать долгого хранения мочи, так как при хранении происходит разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего искажаются результаты исследования.

Алгоритм действия:

1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Выписать направление в клиническую лабораторию.

4. Вымыть руки на гигиеническом уровне.

5. Надеть перчатки.

6. Положить на постель пеленку.

7. Подмыть ребенка (девочку спереди назад) под проточной водой.

8. Просушить половые органы полотенцем, промокательными движениям.

9. Положить ребенка на спину, раздвинуть ножки и убедиться, что промежность сухая.

10. Открыть упаковку и развернуть мочеприемник, снять защитную пленку с клейкой поверхности.

11. У мальчиков опустить пенис и мошонку малыша в отверстие мочеприемника, плотно прижать клеевую часть к коже в области промежности и вокруг половых органов.

12. Для девочки приклеить мочеприемник, резервуаром вниз, начиная от точки между половыми губами и анальным отверстием и двигаясь вверх к лобковой зоне.

13. Липкую ленту наклеивать плотно, полностью захватывая зону выделения мочи, но с тем расчетом, чтобы не повредить нежную кожу ребенка.

14. Надев мочеприемник, подождать, пока ребенок помочится.

15. Когда материал для анализа будет собран, снова подмыть ребенка, обсушить кожу

»

и наденьте подгузник.

16 оместить мочеприемник в устойчивую емкость.

17.Снять ьперчатки, сбросить в дезраствор. Вымыть и осушить руки.Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее одного часа.

Общий анализ мочи.

Во время лабораторного исследования мочи (общий анализ) определяются патологические изменения:

а) наличие белка более 0,033 г/л - протеинурия;

б) наличие лейкоцитов, которых насчитывают десятки или они укрывают все поле зрения, - пиурия;

в) наличие эритроцитов, которых насчитывают десятки в поле зрения, - микрогематурия;

г) наличие эритроцитов, которые укрывают все поле зрения, выделение кровавой мочи - макрогематурия;

д) появление гиалинових, зернистых, восковых цилиндров, которых насчитывают десятки или они укрывают все поле зрения, - цилиндрурия;

е) увеличение количества солей оксалатурия (у детей проявляется чаще, чем фосфатурия и уратурия);

ж) уменьшение количества мочи олигурия;

 

Билет № 8 Проверяемый практический навык: