Взятие материала ни палочку Борде-Жангу.

Показания. Выделение возбудителя у лиц с подозрением на коклюш для подтверждении диагноза; обследование контаюных при наличии кашля; обследование бактерионосителей после их санации.

Общие сведения. Наиболее часто возбудитель высеивается в первые 2 недели заболевания. Взятие материала производят натощак или через 2-3 ч после еды. При доставке в лабораторию его необходимо беречь от охлаждения, поэтому чашки Петри и пробирки транспортировать в биксе между слоями пеленки, на дне которого находится грелка с температурой 37-38 градусов. Результат посева получают через 72ч.

Материальное обеспечение. 1) герметично закрытые стерильные пробирки с ватными тампонами на металлическом стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) чашка Петри с питательной средой; 3) шпатель в крафт-пакете; 4) бикс для транспортировки пробирок, штатив, пеленка, грелка, термометр; 5) стеклограф; 6) перчатки; 7) инструментальный столик; 8) бланки-направления; 9) фантом ротоглотки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

2. Поставить стеклографом номер на чашке Петри (пробирке), соответствующий номеру в направлении. Установить пробирку в штативе.

3. Усадить ребенка к источнику света и предложить широко открыгь рот. Детей младшего возраста фиксирует помощник.

 Взятие материала с помощью ватного тампона. 5. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135 градусов на расстоянии 3-4см от конца или взять готовый изогнутый тампон.Предложить широко открыть рот. Левой рукой надавить шпателем на корень языка, ввести тампон     изогнутым концом вниз  и провести им 2-З раза по задней стенке глотки. Осторожно извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов. Произвести посев материала на чашку Петри с питательной средой. Содержимое гампона нанести на ее поверхность, не нарушая целости.

Заключительный этап. 8. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки. Вымыть и просушить руки. 9. Оформить направление.

10. Транспортировать взятый материал в биксе в бактериологическую лабораторию.

Взятие материала на палочку Борде-Жангу.

(метод «кашлевых пластинок»)

Показания. Выделение возбудителя у лиц с подозрением на коклюш для подтверждении диагноза; обследование контаюных при наличии кашля; обследование бактерионосителей после их санации.

Общие сведения. Наиболее часто возбудитель высеивается в первые 2 недели заболевания. Взятие материала производят натощак или через 2-3 ч после еды. При доставке в лабораторию его необходимо беречь от охлаждения, поэтому чашки Петри и пробирки транспортировать в биксе между слоями пеленки, на дне которого находится грелка с температурой 37-38 градусов. Результат посева получают через 72ч.

Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки. Получить согласие мамы/ ребенка. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Поставить стеклографом номер на чашке Петри, соответствующий номеру в направлении. Усадить ребенка к источнику света и предложить широко открыгь рот. Детей младшего возраста фиксирует помощник.

Взять чашку Петри и при появлении кашля открыть ее, держа на расстоянии 5 – 10 см от рта ребенка в течение 10- 20 секунд, улавливая 5-6 кашлевых толчков. Примечание: при отсутствии кашля вызвать кашлевую реакцию. Надавив шпателем на корень языка. Быстро закрыть чашку Петри и поставить в термостат с темп.36- 37 С. Немедленно отправить материал в баклабораторию.

Билет № 15 Проверяемый практический навык:

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Цель: оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Показания: диагностика и контроль динамики АД.   Противопоказания: нет.

Оснащение: тонометр; фонендоскоп; 70 % этиловый спирт; марлевая салфетка; ручка;темпиратурный лист или бумага.

Обязательные условия: манжета тонометра должна соответствовать возрасту (на ²/₃ перекрывать плечо). Ширина манжеты: до I года — 3,5-7 см; а 4 года — 4—9 см; I 7 лет — 6,5—13 см; до 10 лет — 8,5—15 см.

Этапы

Обоснования

Подготовка к манипуляции

Объяснить матери/ребенку цель и ход исследования и получить их согласие

Право матери/ребенка на ин­формацию