При одновременном применении оксазепам усиливает действие средств, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении оксазепам усиливает угнетающее действие на ЦНСснотворных средств.

При одновременном применении оксазепам усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

При одновременном применении с оксазепамом — усиление действия противоэпилептических ЛС.

При одновременном применении с оксазепамом — усиление действия нейролептиков.

При одновременном применении с оксазепамом — усиление действия ЛС для общей анестезии.

При одновременном применении с оксазепамом — усиление действия наркотических анальгетиков.

При одновременном применении с оксазепамом — усиление действия миорелаксантов.

При сочетанном применении ЛС, блокирующиеканальцевую секрецию, могут усиливать действие оксазепама.

При одновременном применении ингибиторы микросомального окисления удлиняют T_1/2оксазепама, повышают риск развития токсических эффектов.

При одновременном применении индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность оксазепама.

При сочетанном применении с оксазепамом гипотензивных ЛС возможно усиление выраженности снижения АД.

При сочетанном применении ингибиторы МАО ослабляют действие оксазепама.

Торговые названия

Название

Тазепам

Нозепам

Оксазепам

Нозепама таблетки 0,01 г

Фармакологическая группа вещества Хлордиазепоксид

· Анксиолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

· F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

· F10.3 Абстинентное состояние

· F10.4 Абстинентное состояние с делирием

· F10.5 Психоз алкогольный

· F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов

· F20 Шизофрения

· F32 Депрессивный эпизод

· F40.0 Агорафобия

· F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

· F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

· F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства

· F45 Соматоформные расстройства

· F51.0 Бессонница неорганической этиологии

· G44.2 Головная боль напряженного типа

· G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

· G56.4 Каузалгия

· L29 Зуд

· N50.8.0* Климакс у мужчин

· N94.3 Синдром предменструального напряжения

· N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

· R06.6 Икота

· R07.2 Боль в области сердца

· R25.2 Судорога и спазм

· R25.8.0* Гиперкинез

· R45.1 Беспокойство и возбуждение

· R45.4 Раздражительность и озлобление

· Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

· Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства

Фармакология

Фармакологическое действие - анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, снотворное, седативное.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК_А-рецепторном комплексе в коре головного мозга, миндалевидном ядре, гиппокампе, подбугорье, мозжечке, полосатом теле и спинном мозге. Повышает чувствительность нейрональных ГАМК-рецепторов к ГАМК, усиливает ГАМК-нейротрансмиссию, блокирует полисинаптические рефлексы.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (пища замедляет абсорбцию); C_max при приеме внутрь однократной дозы достигается через 0,5–4 ч, равновесная концентрация в крови достигается через 5–12 дней после начала приема. Связывание с белками плазмы составляет 96%. T_1/2 хлордиазепоксида из плазмы составляет 7–28 ч, C_max основного метаболита (дезметилхлордиазепоксида) — 8–24 ч. В печени подвергается интенсивному метаболизму (N-деметилирование, дезаминирование, гидроксилирование) с образованием активных производных (дезметилхлордиазепоксид, демоксепам, дезметилдиазепам, оксазепам). Проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко; медленно абсорбируется из мышечной ткани. После окончания лечения метаболиты обнаруживаются в плазме в течение нескольких дней или даже недель. T_1/2 — 5–30 ч (хлордиазепоксид), 18 ч (дезметилхлордиазепоксид), 14–95 ч (демоксепам), 30–100 ч (дезметилдиазепам), 5–15 ч (оксазепам). Выводится преимущественно почками (1–2% в неизмененном виде). Накопление хлордиазепоксида и его активных метаболитов при повторном применении значительное.