Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность лоразепама.

При сочетанном применении с гипотензивными ЛС может усиливаться выраженность снижения АД.

При одновременном применении лоразепама с сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации гликозидов в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками крови).

При одновременном применении дыхательные аналептики снижают активность лоразепама.

При одновременном применении психостимуляторы снижают активность лоразепама.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении лоразепама и ЛС, угнетающих ЦНС (аддитивное действие на ЦНС), чтобы избежать передозировки.

При сочетанном применении лоразепама и нейролептиков — фенотиазинов — усиливается угнетающее действие на ЦНС.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении лоразепама и барбитуратов (аддитивное действие на ЦНС), чтобы избежать передозировки.

При сочетанном применении лоразепама и противосудорожных ЛС усиливается угнетающее действие на ЦНС.

H₁-антигистаминные ЛС с седативным эффектом усиливают угнетающее действие лоразепама на ЦНС.

Лоразепам потенцирует действие местных анестетиков.

Лоразепам усиливает действие курареподобныхмиорелаксантов.

Одновременное применение лоразепама с вальпроатами может приводить к снижению клиренса и увеличению концентрации лоразепама в плазме крови, что может быть вызвано ингибированием глюкуронидациилоразепама. Дозу лоразепама следует уменьшить примерно на 50%.

Гипотензивные ЛС центрального действия усиливают угнетающее действие лоразепама на ЦНС.

Сочетанное применение с лоразепамом продлевает и усиливает действие миорелаксантов.

Пероральные контрацептивы могут усиливать метаболизм лоразепама и уменьшать его T_1/2.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении лоразепама и противоэпилептических ЛС (аддитивное действие на ЦНС), чтобы избежать передозировки.

Следует избегать совместного применения лоразепама и опиоидных противокашлевых ЛС из-за риска развития глубокой седации, угнетения дыхания, комы или смерти.

Торговые названия

Название

Лорафен

Лоразепам

Мерлит

Апо-Лоразепам

Лорам

Феназепам^® (Phenazepamum)

Фармакологическая группа

· Анксиолитическое средство [Анксиолитики]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

· F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство

· F10.3 Абстинентное состояние

· F29 Неорганический психоз неуточненный

· F40 Фобические тревожные расстройства

· F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное

· F41 Другие тревожные расстройства

· F41.9 Тревожное расстройство неуточненное

· F45 Соматоформные расстройства

· F45.2 Ипохондрическое расстройство

· F48 Другие невротические расстройства

· F48.0 Неврастения

· F48.9 Невротическое расстройство неуточненное

· F51.0 Бессонница неорганической этиологии

· F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности

· F95 Тики

· G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное

· G40 Эпилепсия

· G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

· G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии

· G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

· G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

· R25.8.0* Гиперкинез

· R45.0 Нервозность

· R45.4 Раздражительность и озлобление

Состав

Таблетки, диспергируемые в полости рта	1 табл.
активное вещество:
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,25/0,5/1 мг
вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин); перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный); магния стеарат

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской c двух сторон (для дозировок 0,25 и 0,5 мг), с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (для дозировки 1 мг).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — снотворное, анксиолитическое.

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.