Голеноподколенный и мышечно-малоберцовые каналы голени: топография.

Подколенная ямка (fossa poplitea) расположена в задней области колена (regio genus posterior), имеет форму ромба. Сверху эта ямка ограничена полуперепончатой мышцей (m. semimembranosus) (медиально) и двуглавой мышцей бедра (m. biceps femoris) (латерально). Снизу границы подколенной ямки представлены медиальной и латеральной головками икроножной мышцы (m. gastrocnemius). Дно подколенной ямки образовано подколенной поверхностью (facies poplitea) бедренной кости и капсулой коленного сустава. В подколенной ямке располагаются подколенные сосуды и большеберцовый нерв в следующем порядке: нерв, вена, артерия (НЕВА).

В области голени различают 3 канала: 1 – голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus); 2 – верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior); 3 – нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior).

Голеноподколенный канал (canalis cruropopliteus, Груберов) начинается из нижнего угла подколенной ямки. Канал имеет переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка образована задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior), задняя стенка голеноподколенного канала представлена камбаловидной мышцей (m. soleus). В голеноподколенном канале располагаются задние большеберцовые артерия, вены и большеберцовый нерв.

Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus superior) начинается позади головки малоберцовой кости. Канал располагается между латеральной поверхностью малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей (m. peroneus longus). В верхнем мышечно-малоберцовом канале проходит общий малоберцовый нерв.

Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculoperoneus inferior) начинается в средней трети голени и является как бы ответвлением голеноподколенного канала. Канал имеет 2 стенки: 1 – переднюю, образованную малоберцовой костью (fibula (perone)), и 2 – заднюю, представленную длинным сгибателем большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus) и задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior). В нижнем мышечно-малоберцовом канале проходят малоберцовые артерия и вены.

На подошвенной поверхности стопы различают 2 борозды: 1 – медиальную подошвенную борозду (sulcus plantaris medialis) и 2 – латеральную подошвенную борозду (sulcus plantaris lateralis).

Медиальная подошвенная борозда (sulcus plantaris medialis) ограничена коротким сгибателем пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis) и медиальной группой мышц подошвы стопы.

Латеральная подошвенная борозда (sulcus plantaris lateralis) располагается между коротким сгибателем пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis) и латеральной группой мышц подошвы стопы. В медиальной и латеральной подошвенных бороздах располагаются одноименные подошвенные сосуды и нервы.

25.

26. Костно-фиброзные и фиброзные каналы (влагалища)стопы: план строения, топография, роль.

• Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища сухожилий на стопе.

1. Под retinaculum mm. extensorum inferius: синовиальные влагалища сухожилийвсех мышц передней группы голени + 4 канал под vagina synovialis tendinis m. exrensoris hallucis longi он содержит a. v. dorsalis pedis et n. peroneus profundus
2. Под retinaculum mm. flexorum:

1. vagina synovialis tendinis m. tibialis posterioris
2. vagina synovialis tendinis m. flexor digitorum longi
3. vagina synovialis tendinis m. flexor hallucis longi
4. надвторым. Сожержит a. v. tibialis posterior et n. tibialis

1. Под retinaculum mm. peroneorum superius каналдля vagina synovialis communis tendinis mm. peroneum.
2. Под retinaculum mm. peroneorum inferius - сухожилиямышцлатеральнойгруппыголени

27. Синовиальные влагалища сухожилий на стопе: план строения, топография, роль в норме и патологии.