Влияние жира на опорожнение желудка.

Механизм действия жира на гликемию(сахар в крови).

В отличие от белков или углеводов, жир редко потребляется сам по себе в качестве одного макроэлемента. Триглицериды(ТГ) составляют более 90% липидов в жировом рационе человека.

Жиры могут влиять на гликемический ответ при сахарном диабете 1-го типа путём (1) воздействия на опорожнение желудка,  (2) воздействия на другие гормоны помимо инсулина и(3) прямого воздействия свободных жирных кислот (СЖК), путем (4) стимуляции глюконеогенеза (образования глюкозы) из жиров.

Влияние жира на опорожнение желудка.

Как установили последние исследования доставка питательных веществ из 12-перстной кишки является основным определяющим фактором гликемии после еды. Поскольку всасывающая способность для углеводов тонкого кишечника значительно превышает дуоденальную доставку, опорожнение желудка является ограничивающей стадией всасывания глюкозы. Поскольку желудок опорожняется с постоянной энергетической скоростью (8,4 кДж / мин), добавление жира к пище будет задерживать скорость опорожнения желудка от углеводов, так как углеводы содержат 4,19 ккал/грамм, а жиры 9,1 ккал/грамм. Добавление жира к углеводсодержащей пище задерживало и снижало и выброс инсулина и повышение сахара в крови в реакции у здоровых людей. Было показано, что у здоровых испытуемых длина углеводной цепи и насыщенность жиром имеют важное значение и изменяют гликемическую реакцию на прием пищи. Чем длиннее и разветвлённее «крахмальная цепь», тем медленнее повысится сахар в крови.

Влияние диетического жира на опорожнение желудка при последующем приеме пищи независимо от его содержания также требует рассмотрения, поскольку диетический жир из завтрака, как было показано, задерживает скорость опорожнения желудка при последующем обеденном приеме пищи. Кроме того, прием высокожирной диеты в течение 1 недели десенсибилизирует желудочно-кишечный транзит и приводит к более быстрому опорожнению желудка. Иначе говоря – для стабилизации сахаров крови у людей с диабетом целесообразно устраивать «разгрузочные» от жиров дни хотя бы пару раз в неделю.

Из-за выявленного влияния жиров на опорожнение желудка модификация содержания пищевых жиров используется в лечении диабетического гастропареза(опущения желудка).

Влияние жиров на другие гормоны.

Учёными было показано, что пищевые жиры изменяют высвобождение других гормонов помимо инсулина, влияющих на регуляцию гликемии, включая глюкагон, глюкагоноподобный белок 1 (GLP-1), желудочный ингибиторный полипептид (GIP) и грелин. Разрешите в этой популярной главе не рассказывать о функциях этих гормонов.

У здоровых людей, когда жир потребляется отдельно, постпрандиальные(послепищевые) уровни глюкагона и GLP-1 увеличиваются, но если жир потребляется с углеводами, то уровни глюкагона и GLP-1 не увеличиваются. При употреблении подростками с сахарным диабетом 1-го типа пищи с высоким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов GLP-1, GIP и грелин увеличиваются. Вероятно существуют и другие пока не установленные механизмы влияния диетических жиров на другие гормоны.

Выводы.

Хотя углеводы(Хлебные Единицы) является основным фактором, влияющим на гликемическую реакцию на прием пищи, пищевые жиры и белки оказывают значительное влияние на постпрандиальную гликемию у людей с сахарным диабетом 1 типа, начиная со 2 – годо 8 -го часа и позже после приема пищи.

Инсулиновые стратегии контроля гликемического воздействия высокожировой и высокобелковой пищи требуют дальнейшего изучения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выработать прагматичный подход к пищевым жирам и белкам, которые могут быть использованы в клинической практике.

Механизм действия жира на гликемию(сахар в крови).

В отличие от белков или углеводов, жир редко потребляется сам по себе в качестве одного макроэлемента. Триглицериды(ТГ) составляют более 90% липидов в жировом рационе человека.

Жиры могут влиять на гликемический ответ при сахарном диабете 1-го типа путём (1) воздействия на опорожнение желудка,  (2) воздействия на другие гормоны помимо инсулина и(3) прямого воздействия свободных жирных кислот (СЖК), путем (4) стимуляции глюконеогенеза (образования глюкозы) из жиров.

Влияние жира на опорожнение желудка.

Как установили последние исследования доставка питательных веществ из 12-перстной кишки является основным определяющим фактором гликемии после еды. Поскольку всасывающая способность для углеводов тонкого кишечника значительно превышает дуоденальную доставку, опорожнение желудка является ограничивающей стадией всасывания глюкозы. Поскольку желудок опорожняется с постоянной энергетической скоростью (8,4 кДж / мин), добавление жира к пище будет задерживать скорость опорожнения желудка от углеводов, так как углеводы содержат 4,19 ккал/грамм, а жиры 9,1 ккал/грамм. Добавление жира к углеводсодержащей пище задерживало и снижало и выброс инсулина и повышение сахара в крови в реакции у здоровых людей. Было показано, что у здоровых испытуемых длина углеводной цепи и насыщенность жиром имеют важное значение и изменяют гликемическую реакцию на прием пищи. Чем длиннее и разветвлённее «крахмальная цепь», тем медленнее повысится сахар в крови.

Влияние диетического жира на опорожнение желудка при последующем приеме пищи независимо от его содержания также требует рассмотрения, поскольку диетический жир из завтрака, как было показано, задерживает скорость опорожнения желудка при последующем обеденном приеме пищи. Кроме того, прием высокожирной диеты в течение 1 недели десенсибилизирует желудочно-кишечный транзит и приводит к более быстрому опорожнению желудка. Иначе говоря – для стабилизации сахаров крови у людей с диабетом целесообразно устраивать «разгрузочные» от жиров дни хотя бы пару раз в неделю.

Из-за выявленного влияния жиров на опорожнение желудка модификация содержания пищевых жиров используется в лечении диабетического гастропареза(опущения желудка).