Критерии оценивания тестовых заданий

Оценка «5» (отлично) – 90% правильных ответов

из 10 тестов 9 правильных ответов

из 15 тестов 14 правильных ответов

из 20 тестов 18 правильных ответов

Оценка «4» (хорошо) – 80% правильных ответов

из 10 тестов 8 правильных ответов

из 15 тестов 12 правильных ответов

из 20 тестов 16 ответов правильных

Оценка «3» (удовлетворительно) – 70% правильных ответов

из 10 тестов 7 правильных ответов

из 15 тестов 11 правильных ответов

из 20 тестов 14 правильных ответов

Оценка «2» (неудовлетворительно) - 69% правильных ответов

из 10 тестов 6 правильных ответов

из 15 тестов 10 правильных ответов

из 20 тестов 13 правильных ответов

Приложение №11

Ситуационные задачи

Задача № 1. Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные слизистые выделения из влагалища. При осмотре в зеркалах шейка матки цилиндрической формы, вокруг наружного зева определяется дефект эпителия ярко-красного цвета размером 0,5 на 1 см.

Какой наиболее вероятный диагноз? Диагностическая тактика?

Задача № 2. Женщина 40 лет обратилась к гинекологу с жалобами на зуд в области наружных половых органов, плохое настроение, нарушение сна. При осмотре наружных половых органов выявлены сухие белые пятна размерами 1х1см в области вульвы.

Про какую патологию идет речь? Какая тактика лечения?

Задача № 3. Женщина 70 лет обратилась к врачу с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, которые усиливаются после мочеиспускания, сухость. При осмотре наружных половых органов слизистая вульвы сухая, легко травмируется, темно – жемчужного цвета.

Предварительный диагноз? Какая тактика лечения?

 

Задача № 4. Больная 24 лет обратилась с жалобами на бели и контактные кровяные выделения. Наследственность не отягощена. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь с 23 лет в браке без предохранения. Беременностей в течение 8 месяцев не было. Гине­кологические заболевания отрицает. Заболела 3 месяца назад, когда появились бели и контактные выделения. Общее состояние удовлетворительное. По органам без особен­ностей. При осмотре шейки матки при помощи зеркал - поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко красного цвета, зернистая, покрытая гноевидными слизистыми выделениями, размером 2x2 см. При влагалищном исследовании - пальпаторно шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт. Матка и придатки - без особенно­стей. Выделения - бели с примесью крови.

Диагноз? План ведения?

Задача № 5. Больная 48 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ацикличе­ские, кровяные выделения. Рост 155 см, вес 112 кг, Страдает сахарным диабетом в тече­ние 7 лет. АД 180/110 мм рт. ст. При гинекологическом исследовании обнаружено: кро­вяные выделения из цервикального канала. По поводу ациклических кровяных выделений, продолжающиеся 20 дней и возникшие после 2-х месячной задержки менструации. Менструации с 17 лет. Без особенностей. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии нет. При гинекологическом исследовании со стороны поло­вых органов отклонений от нормы нет. Больной произведено раздельное диагностиче­ское выскабливание слизистой шейки и тела матки. Гистологическое исследование: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

Диагноз? Тактика врача?

 

Задача № 6. Больная 45 лет предъявляет жалобы на ациклические, кровяные выделения. По данным УЗИ - гиперплазия эндометрия.

Предположительный диагноз? План обследования?

Задача № 7. У больной 24 лет на профилактическом осмотре вокруг наружного зева шейки матки выявлен участок ярко-красного цвета 0,5х0,7 мм с четкими контурами, который не кровоточит при контакте. При двуручном исследовании патологии не выявлено.

Предполагаемый диагноз? План обследования и лечения данной пациентки

Задача № 8. У больной 33 лет при осмотре в зеркалах на передней губе шейки матки выявлен участок белесоватого цвета с ровными четкими контурами, возвышающийся над здоровой поверхностью шейки матки.

Предполагаемый диагноз? Какие дополнительные методы обследования необходимо произвести для верификации диагноза?

Задача № 9. Пациентка 37 лет отмечает изменение характера менструального цикла в течение последних 6 месяцев: менструации стали более обильными, болезненными. При двуручном исследовании патологии не выявлено. При ультразвуковом сканировании: тело матки 51х 31х24 мм, миометрий однородного строения. М-эхо толщиной 18 мм, в верхней трети полости матки определяется гиперэхогенное образование 5х4 мм.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача № 10. У пациентки 33 лет отмечаются болезненные, обильные менструации, сопровождающиеся «мажущимися» кровянистыми выделениями до менструации. Больная отмечает нарастание болевого синдрома до менструации и особенно в ее первый день. При двуручном исследовании выявлено: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, плотное, с гладкой поверхностью, подвижное, чувствительное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются. При ультразвуковом сканировании выявлена выраженная «неоднородность», «ячеистость» структуры миометрия, с чередованием гипер- и гипоэхогенных участков, особенно по задней стенке.

Диагноз? Тактика обследования и лечения?

Приложение №12