Отраслевые особенности бухгалтерского учета

 

В санаторно - курортных организациях при постановке их деятельности необходимо учитывать особенности их деятельности. Согласно № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" от 23.02.1993, под курортом понимается освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

Хозяйственная деятельность санаторно-курортных организаций является сложной и многообразной, основной вид деятельности - комплекс услуг по лечению, оздоровлению и отдыху - оформляется бланками строгой отчетности (приказ Минфина РФ ОТ 10.12.1999 № 90н). К ним относятся:

санаторно-курортная путевка

путевка

курсовка

Для успешной реализации всего комплекса услуг основного вида деятельности санатории развивают сеть сопутствующих и дополнительных услуг, входящих и не входящих в стоимость путевки. Это могут быть следующие услуги:

Медицинские и лечебные процедуры, в т. ч. стоматологические

Косметологические

Парикмахерские

Предоставление теннисных кортов, бильярдных столов и т. п

Фитобары

Кафе, бары, рестораны

Магазины розничной торговли

Сауны

Бассейны, тренажерные залы

Услуги прачечной

Прокат спортинвентаря и водных транспортных средств

Экскурсии

Кино- и видео-залы, дискотеки и т.д.

Определение "реализация" в санатории тесно связана с понятием " койко-день". Выручкой от реализации санаторных путевок считается количество отработанных санаторием койко-дней, т.е. число обслуженных отдыхающих по количеству дней, приходящихся на отчетный период. Калькулирование койко-дня производится исходя из срока, на который выдана путевка, по статьям калькуляции, предусматривающим все необходимые расходы для полноценного лечения, оздоровления и отдыха.

Количественные и качественные характеристики обслуживания отдыхающих и больных во многом определяются эффективностью использования материальных, трудовых и финансовых ресурсов санаторно-курортной организацией, что обеспечивается правильно организованным учетом расходов.

Для экономически обоснованного определения общей суммы расходов на обслуживание отдыхающих (больных) и для исчисления себестоимости санаторно-курортных путевок (курсовок) расходы группируются по экономическим элементам и калькуляционным статьям. Санаторно-курортная организация начисляет расходы не только по основному виду деятельности - санаторно-курортным услугам, но и по всему перечню оказываемых дополнительных и сопутствующих услуг.

Положение по бухгалтерскому учету "Расходы организации" (ПБУ 10/99), утвержденное приказом Министерства финансов Российской Федерации от 6 мая 1992 г. № ЗЗн, устанавливает правила формирования в бухгалтерском учете информации о расходах коммерческих организаций, являющихся юридическими лицами по законодательству Российской Федерации.

Расходами организации признается уменьшение экономических выгод в результате выбытия активов и (или) возникновения обязательств, приводящие к уменьшению капитала другой организации, за исключением уменьшения вкладов по решению участников (собственников имущества). В санаторно-курортных организациях расходы по

обычным видам деятельности формируют:

* расходы, связанные с приобретением продуктов питания, медикаментов, материалов и иных материально-производственных запасов;

* расходы, возникающие непосредственно в процессе оказания услуг и их продажи, в том числе расходы по содержанию и эксплуатации основных средств и иных внеоборотных активов, по поддержанию их в исправном состоянии, коммерческие расходы, управленческие и др.

При формировании расходов по обычным видам деятельности должна быть обеспечена их группировка по элементам.

Приложения

 

Данные за 2006 год из статистического сборника "Здравоохранение в России":

Заболеваемость в РФ 2006 г всего	216 203 200 чел.
Число санаторно-курортных организаций и организаций отдыха 2006 г. всего	4490 ед. - 762000 койко-мест
В т. ч. Санатории и пансионаты с лечением	1321 ед. - 354000 койко-мест
Детские санатории (в т. ч. для детей с родителями и детские оздоровительные лагеря)	580 ед. - 123000 койко-мест
Санатории-профилактории	807 ед. - 90000 койко-мест
Организации отдыха	1782 ед. - 195000 койко-мест
Прошедшие лечение в санаториях и пансионатах с лечением, в т. ч. дети	4942000 чел. 131000 чел.
Прошедшие лечение в санаториях-профилакториях	1368000 чел.
Поступление средств ФСС	218913 млн. руб.
Расходование средств ФСС	208151 млн. руб
Оказано платных санаторно-оздоровительных услуг, в т. ч на душу населения	42766 млрд. руб. 302600 руб.
Средняя потребительская цена за платные санаторно - оздоровительные услуги в день	940,57 руб.
Денежные расходы домашних хозяйств на платные санаторно-оздоровительные услуги: в городской местности в сельской местности	291,3 руб. 40,6 руб.

 

Поступление и расходование средств фонда социального страхования Российской Федерации (миллионов рублей)

	2005	2006
Остаток средств на начало года	18708	21380
Поступление	186692	218913
из них:
налоги, страховые взносы	167606	188889
из них:
единый социальный налог	128174	144486
страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний	34282	37874
единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения	2308	3329
единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности	2129	2635
единый сельскохозяйственный налог	50	68
доходы от размещения временно свободных средств Фонда	445	379
капитализированные платежи предприятий	1199	1315
субвенции из федерального бюджета	16877	14616
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемые Фонду социального страхования Российской Федерации на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание им первичной медико-санитарной помощи, а также на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности и родов	-	12934
Расходование	165312	208151
из них на:
обязательное социальное страхование	126488	156420
мероприятия в области социальной политики	568	842
выплату пособий гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний	91	113
реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан на санаторно-курортное лечение, включая проезд к месту лечения и обратно	11797	9606
обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий	4654	5130
оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико-санитарной помощи, а также оплату медицинской помощи женщинам в период беременности и родов	-	12826
финансирование расходов по созданию и совершенствованию информационной системы Фонда	935	987
финансирование расходов на содержание исполнительного органа Фонда	6034	8306

 

Поступление и расходование средств федерального фонда обязательного медицинского страхования (миллионов рублей)

	2005	2006
Остаток средств на начало года	73	11570
Поступление	83003	125524
из них:
налоги, страховые взносы	31708	55772
из них:
единый социальный налог	31207	55128
единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения	231	333
единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности	213	265
безвозмездные поступления из федерального бюджета в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
субвенции на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами	48292	29084
дотации на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	3000	3210
дотации на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров	-	10000
дотации на денежные выплаты медицинским работникам	-	15400
дотации на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	-	2000
Расходование	71507	119407
из них:
субвенции и дотации территориальным фондам на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС	29266	38133
на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами	37004	40421
субсидии территориальным фондам на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	4750	3210
дотации территориальным фондам на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров	-	3600
субвенции территориальным фондам на финансирование государственного задания в части выплат медецинским работникам	-	14624
субсидии территориальным фондам на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	-	1607
субсидии территориальным фондам на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам	-	4349
средства, направленные Фонду социального страхования Российской Федерации на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико - санитарной помощи, а также на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности и родов	-	12934
на финансирование расходов по созданию и совершенствованию информационной системы Фонда	46	34
на финансирование расходов на содержание исполнительного органа Фонда	82	118

 

Поступление и расходование средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования (миллионов рублей)

	2005	2006
Остаток средств на начало года	5717	9432
Поступление	265547	341766
из них:
налоги, страховые взносы	179512	218741
из них:
единый социальный налог	82854	99347
страховые взносы на обязательное медицинское	89943	112605
страхование неработающего населения
единый налог, взимаемый в связи с применением	2084	3000
упрощенной системы налогообложения
единый налог на вмененный доход для отдельных видов	1915	2383
деятельности
единый сельскохозяйственный налог	27	37
доходы от размещения временно свободных средств	41	45
дотации, поступившие из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы в рамках базовой программы ОМС	26072	33689
средства федерального бюджета, поступившие из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда:
на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами	36973	39960
субсидии на обязательное медицинское страхование	4750	3210
неработающего населения (детей)
субвенции на денежные выплаты участковым врачам-терапевтам и педиатрам, врачам общей (семейной) практики и медицинским сестрам	-	14624
субсидии на проведение дополнительной диспансеризации	-	1607
работающих граждан
дотации на реализацию социальной программы поддержки	-	3600
неработающих пенсионеров в рамках территориальной
программы ОМС
субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим	-	4349
Пенсионерам
прочие безвозмездные поступления из:
бюджетов субъектов Российской Федерации		11329
	7341
местных бюджетов		1029
	4
Расходование		342484
	261831
из них на:
реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета	33621	42638
реализацию мер социальной поддержки по обеспечению	543	672
льготных категорий граждан лекарственными средствами за счет средств субъектов Российской Федерации
обязательное медицинское страхование неработающего	…	3206
населения (детей)
денежные выплаты участковым врачам-терапевтам и	-	14449
педиатрам, врачам общей (семейной) практики и медицинским сестрам
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	-	1464
реализацию программы поддержки неработающих пенсионеров в рамках территориальной программы ОМС	-	3566

 

Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в части санаторно-курортного лечения¹⁾

	Численность лиц, имеющих направление на санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям и подавших заявление на предоставление путевки, человек		Численность лиц, получивших путевки в санаторно-курортные учреждения, человек		Удельный вес лиц, получивших путевки в санаторно-курортные учреждения, в процентах от общей численности подавших заявление на предоставление путевки
	2005	2006	20052)	20063)	20052)	20063)
Все категории4)	1608405	993682	1290582	559604	80,2	56,3
в том числе:
инвалиды войны	92232	48842	77986	37008	84,6	72,2
ветераны Великой Отечественной войны	83971	28565	69010	18777	82,2	65,7
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий	40733	18567	32947	10599	80,9	57,1
ветераны боевых действий	24723	15027	17927	7964	72,5	53,0
инвалиды	1217919	799515	974060	432907	80,0	54,1
дети-инвалиды	126562	68276	100344	44516	79,3	65,2
лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан	22265	14890	18308	9562	82,2	64,2
Лица, сопровождающие инвалидов, имеющих ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и детей инвалидов	-	-	110468	62612	-	-

 

По данным региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации.

С учетом путевок, выданных в 2006 г. по заявлениям, не удовлетворенным в 2005 г.

С учетом путевок, выданных в 2007 г. по заявлениям, не удовлетворенным в 2006 г.

 

 

Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по расходным обязательствам Российской Федерации

	Ежемесячные денежные выплаты 1) на 1 октября		Санаторно-курортное лечение2)		Обеспечение лекарственными средствами3)
	Численность получателей, всего	из них получают более одной ЕДВ	Численность лиц, подавших заявление на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение	Численность лиц, получивших путевки в санаторно-курортные учреждения4)	Численность лиц, получивших рецепты в лечебно-профилактических учреждениях	Количество рецептоввыписанных лечебно-профилактическими учреждениями, тыс. шт.
Российская Федерация	16791614	308609	993682	559604	6977544	135532,2
Центральный	6034022	234620	323707	188203	2327627	49311,6
федеральный округ
Белгородская область	384429	18811	14104	6140	104066	1513,4
Брянская область	460284	42256	9657	5500	68712	1682,4
Владимирская область	178428	839	7305	6242	61093	1531
Воронежская область	358536	7018	15831	11174	118650	1704,7
Ивановская область	114497	392	7296	2744	43375	1064,6
Калужская область	188393	12614	11839	7990	54410	1508,8
Костромская область	102117	622	7495	4959	44254	886
Курская область	263459	10851	16043	5118	65128	1061
Липецкая область	191742	5399	6097	4546	60109	1201,8
Московская область	647576	3039	39877	26709	404155	6208,5
Орловская область	232222	18841	11668	3628	39565	1045
Рязанская область	262504	16532	7354	6729	79566	1864,4
Смоленская область	133462	723	7318	4540	48205	994,7
Тамбовская область	200599	2928	13075	7570	76842	2013,2
Тверская область	158913	668	7661	4253	72812	1464
Тульская область	730629	85621	13587	6857	88781	2390,3
Ярославская область	161845	640	10498	3498	77056	1924,3
г. Москва	1264387	6826	117002	70006	820848	19253,5
Северо-Западный	1838792	9445	105877	60114	681074	11063,3
федеральный округ
Республика Карелия	95492	220	5118	3605	49515	902,7
Республика Коми	91562	363	7116	4643	49875	1003,3
Архангельская область	129786	326	12049	4814	76763	1504
в том числе Ненецкий	3065	2	248	217	1570	17,8
автономный округ
Вологодская область	152261	515	9138	3795	81723	1112,2
Калининградская область	95951	593	10192	5387	48339	928,8
Ленинградская область	204023	2557	8402	5986	32354	1121,1
Мурманская область	53022	113	3627	2801	36588	739,2
Новгородская область	107545	500	7588	3971	50521	1067,1
Псковская область	100219	301	6296	2161	23330	548,9
г. Санкт-Петербург	808931	3957	36103	22734	232066	2135,9
Южный	2287415	21919	128955	71471	821636	13611,1
федеральный округ
Республика Адыгея	47191	528	2844	1762	16892	294,2
Республика Дагестан	238131	1934	6262	4825	54324	641,5
Республика Ингушетия	29913	105	2419	1004	11261	58,3
Кабардино-Балкарская	66743	791	5614	3570	32403	621,2
Республика
Республика Калмыкия	26708	813	1766	1109	12379	260,5
Карачаево-Черкесская	50593	607	1770	1434	15981	201,2
Республика
Республика Северная Осетия -	87123	644	3674	1990	33545	429,7
Алания
Чеченская Республика	94584	162	987	735	…	…
Краснодарский край	510601	5104	41409	18492	257122	3926,5
Ставропольский край	305527	1478	15112	7938	103612	1388,7
Астраханская область	69979	597	4068	2295	26024	442,9
Волгоградская область	277639	2591	15368	8528	98413	2309,9
Ростовская область	482683	6565	27662	17789	159680	3036,5
Приволжский	3244632	18422	199194	91624	1299080	25316,8
федеральный округ
Республика Башкортостан	414192	1201	36652	6020	149019	2777,9
Республика Марий Эл	88260	532	4517	2662	25521	505,9
Республика Мордовия	117188	2046	6454	3655	52126	1168,9
Республика Татарстан	369858	1212	30415	10370	180127	2173,3
Удмуртская Республика	134451	870	6977	4023	52554	1007,9
Чувашская Республика	124231	814	7100	4173	47430	994,2
Пермский край	292082	1245	23885	10807	146705	2804,9
Кировская область	166850	1332	10766	4197	64612	1373,6
Нижегородская область	453166	1257	14947	12079	149938	3244,9
Оренбургская область	271261	1471	17926	7629	95423	2027,6
Пензенская область	156815	1711	7624	4013	69228	1736,8
Самарская область	294268	1585	13044	10379	137526	2802,8
Саратовская область	199974	1685	9245	6510	63388	1210,4
Ульяновская область	162036	1461	9642	5107	65483	1487,7
Уральский	1025819	9229	76923	46202	556847	10590
федеральный округ
Курганская область	97653	1005	5153	3049	40618	917,5
Свердловская область	422461	3163	36924	17621	255002	4483,5
Тюменская область	213371	574	11152	7483	135534	2479
в том числе:
Ханты-Мансийский	63610	169	7630	2378	40569	630,5
автономный округ - Югра
Ямало-Ненецкий	18973	74	1223	941	10267	153,2
автономный округ
Челябинская область	292334	4487	14841	14730	125693	2710
Сибирский	1870769	14560	125320	79082	1015387	20223,9
федеральный округ
Республика Алтай	32995	62	1496	1157	11579	220,4
Республика Бурятия	84313	60	5346	2612	35215	504,1
Республика Тыва	30365	4	2289	1308	16702	253,4
Республика Хакасия	47065	135	5130	1984	25805	571,1
Алтайский край	292689	9573	22381	11124	124700	3229,8
Красноярский край	255470	1171	15810	12401	164475	3198,2
в том числе:
Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ	1936	-	436	238	1172	19,1
Эвенкийский автономный	1044	-	102	102	627	7,6
округ
Иркутская область	250984	431	18749	11425	152805	2789,3
в том числе Усть-Ордынский	14492	7	845	589	7503	104,9
Бурятский автономный округ
Кемеровская область	260769	602	13481	9676	153048	2516,2
Новосибирская область	232823	948	15285	7492	117995	2866,6
Омская область	196082	1109	13575	10349	116011	2189,4
Томская область	75705	391	5474	3657	39987	850,5
Читинская область	111509	74	5055	5055	57065	1035
в том числе Агинский	6319	-	404	253	2988	42,7
Бурятский автономный округ
Дальневосточный	490165	414	33706	22908	275893	5415,4
федеральный округ
Республика Саха (Якутия)	54815	44	3223	2658	30170	436,4
Приморский край	167280	177	9369	6485	83115	1661,5
Хабаровский край	104671	91	8133	6458	63192	1396,6
Амурская область	85914	62	5848	3711	48356	1036,7
Камчатская область	16257	13	1144	961	12336	191,6
в том числе Корякский	1121	-	97	62	658	8,6
автономный округ
Магаданская область	7336	2	859	402	4965	79,4
Сахалинская область	34417	15	3242	1359	21800	360,3
Еврейская автономная область	17622	10	1770	756	11087	242,7
Чукотский автономный округ	1853	-	118	118	872	10,2
1) По данным Пенсионного фонда Российской Федерации.
2) По данным региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации.
3) По данным территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
4) С учетом путевок, выданных в 2007 г. по заявлениям, не удовлетворенным в 2006 г.

 

Заболеваемость населения по основным классам болезней (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)

	Тыс. человек				На 1000 человек населения
	2003	2004	2005	2006	2003	2004	2005	2006
Всего	107385	106287	105886	108842	748,6	744,9	745,9	763,9
в том числе:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	5414	5505	5312	5327	37,7	38,6	37,4	37,4
новообразования	1287	1375	1357	1418	9,0	9,6	9,6	9,9
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	626	648	647	765	4,4	4,5	4,6	5,4
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1373	1407	1361	1672	9,6	9,9	9,6	11,7
болезни нервной системы	2174	2228	2178	2318	15,2	15,6	15,3	16,3
болезни глаза и его придаточного аппарата	4722	4871	4778	5107	32,9	34,1	33,7	35,8
болезни уха и сосцевидного отростка	3231	3415	3425	3502	22,5	23,9	24,1	24,6
болезни системы кровообращения	2954	3146	3278	3787	20,6	22,1	23,1	26,6
болезни органов дыхания	44560	41946	41915	42338	310,6	294,0	295,3	297,1
болезни органов пищеварения	5063	5079	5034	5024	35,3	35,6	35,5	35,3
болезни кожи и подкожной клетчатки	6763	6993	7073	7239	47,1	49,0	49,8	50,8
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4818	4875	4746	5040	33,6	34,2	33,4	35,4
болезни мочеполовой системы	6035	6523	6560	6967	42,1	45,7	46,2	48,9
осложнения беременности, родов и послеродового периода	2512	2468	2471	2519	63,31)	62,41)	62,91)	64,11)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	236	236	243	257	1,6	1,7	1,7	1,8
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	12903	12846	12808	12079	89,9	90,0	90,2	84,8

 

⁾ В расчете на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.

 

Поступление и расходование средств фонда социального (миллионов рублей

	2005	2006	2007
Поступление	186692	218913	295368
из них:
налоги, страховые взносы	167606	188889	236255
из них:
единый социальный налог	128174	144486	181332
страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний	34282