Медицинская реабилитация больных пневмонией на стационарном этапе.

Больным с острой пневмонией назначается физиотерапия и лфк,физические факторы улутчшают кровообращения легких, способствует активации приспособительных механизмов ссс,снижает выраженность патологических и аутоимунных процессов, раняя назначение физ.проц значительно повышает эффективность комплексных терапевтических мероприятии.

Противопоказания к назначению физиопроцедуры

Лихорадка с температурой 38 и выше, острые гнойные прцессы кровотеч.,легочная и сердечная недостаточность 2, 3 степени, эмфизема легких,системное образование крови и новообразование,

При пневмонии в период эксудативного восполит.процесса целесообр.примен.

-Электрическое поле увч назначают в период развития воспалит.процесса в область очага, уменьшает отечность в тканях,экссудат,усиливает лейкоцитоз, очаг воспаления отграничевается от здоровой ткани, процедура также оказывает бактериостатич.действ.

-Уфо грудной клетки назначают при выраженных аллергических проявлении отдельными полями по 100-200 см2 в каждом облучают по 1 участку в день начиная с 2 биодоз и доводят до 5 прибавляя по 1 биодозы лечения проводят через день.

Индуктотермия

Назначают при центральных и при корневых пневмониях.Индуктотермия явл.леч действ.высокой частоты, усиливает микроциркуляцию.улуч.отделен.мокроты и вентеляционно-дренажную функцию легких воздейств.на область очага поражения. продолж.15 мин или через день курс 12 проц.

Децимитроволновая терапия

Улуч.кровообращ.в очаге поражения и рассасыв.назнач в межлопаточную область и область проекции надпочечников, курс лечения 8 проц,ежндневно

Магнитотерапия

При выраженной интоксикации в острой стадии заболевании для уменьшения отечности ткани, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления назначаю переменное низкочастотно магнитное поле с индукцией 35-50млТл(милитесла.) курс лечения 8-10 прц ежедневно.

Лазера и магнито лазеротерапия

Улуч.микроциркуляцию оказывает местную и общую иммуностимуляцию,воздействует на рефлексогенную зону,также облучают кожу в проекции воспалительного очага првого и левого главных бронхов, крыльев носа, курс лечения 8-12 процедур ежедневно.

Ультрозвук

Оказывает противовоспалительное действия на область проекции очага поражении и сигментальные зоны позвоночника. Целесообразно сочетать ультрозвук с введение 2-3 % мази лекарст.в-в,(фонофарез эуфиллина, гидрокартизона.)

Массаж грудной клетки способствуе уменьшению спазма грудной клетки и диафрагма,

Лфк занимает одно из ведущих мест востановительного лечения пневмонии в остром периде дренажное положепия пациент лежит на здоровом баку 3-4 часа в день с валиком на грудной клетке с переодическими поворотами на живот.рекомендуется лежать на спине с не пораж,стороны на ряду с этим подключ.упражнения.

Положение дренажного типа зависит от локализации очага воспаления.

По мере улутч.состояние больного в комплес лфк включают динамические полаж для рук и ног а также дыхательные упражнения дыхание через сужив.отверстия рта.перед выпиской из стационара увелич под контролем

42. Реабилитация как клиническая дисциплина.

Реабил-это направление современной медицины,которая в своих разнообразных методах опирается прежде всего на личность пациента,активно пытаясь восстановить нарушеные болезнью функции,а так же его социальные связи. Само слово реаб имеет франц происхождение- восстановление приспособления

Реабилитация в мед-это комплекс медицинских,педагогоческих,социальных мероприятии направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функции организма, так же соц функции и трудоспособности больных и инвалидов. Реабилит.зародилась в недрах военной медицины. Она была связана прежде всего с протезированием ампутированных конечностей у раненых. В 1947г реаб официально объявлена американской комиссией по мед специальностям в качестве самостоятельной дисциплины. В нашей стране в развитие реаб терапевтических больных ключевое значение имело создание госуд-й системы реаб больных перенесших ИМ., инициатором был кардиолог Евгений Чазан. Она явилась моделью внедрения принципов и методов реаб на др отрасли частной патологии внутр органов. Конечной целью реаб является возвращение больных, инвалидов к общественно полезной активно-трудовой деятельности,в соответствии с их функциональными возможностями. Оптимальным решением это проблемы считается возобновление прежней профессиональной деятельности в полном ее объеме. При невозможности выполнения такой задачи проведенную реаб можно рассматривать как эффективную при восстановлении у инвалида способности к самообслуживанию Средства достижения соц цели реаб состоят в устранении или компенсации факторов,которые наносят ущерб соц дееспособности человека. К числу этих средст,наряду с профес-ми,пед-ми,экономическими,экспертными,юр-ми, относятся и медицинские мероприятия.