Дома промежуточного пребывания и стационарных терапевтических программ

Предлагаемые услуги:

1) Круглосуточное наблюдение за больным. Обычно, соотношение численности медицинского персонала и пациентов в таких учреждениях 1:6   Персонал большинства данных учреждении составляют люди, искренне заинтересованные и подготовленные к работе с душевнобольными Уровень их образования - от нескольких курсов колледжа доуниверситетского диплома и докторской степени.

2) Условия пребывания близки к домашним.

3) Помощь в быту (покупки, приготовление пищи, уборка и т. д.)

4) Индивидуальное консультирование с особым "вниманием к личным проблемам, принятия болезни, вопросам личной гигиены, умением распорядиться финансами, к профессиональным интересам больных.

5) Срочная помощь в кризисных ситуациях.

6) Планирование и организация лечения в сотрудничестве с лечащим врачом, персональным менеджером и др. заинтересованными лицами и организациями.

7) Контролируемая медикаментозная терапия.

8) Социальная активность, возможность обучения и выработки навыков общения.

9) Структурированная трудовая деятельность.

Непредоставляемые услуги:

1) Постоянный индивидуальный уход и наблюдение.

2) Контроль за состоянием пациента, если больной находится вне учреждения.

3) Меры безопасности, предусмотренные в учреждениях зарытого типа.

4) Полный контроль за поведением пациента. Например, персонал домов промежуточного пребывания не может контролировать, принимает ли больной те лекарства, которые ему пылают, или посещает ли он вовремя врача.

5) Гарантированный успех.

6) Индивидуальная палата для каждого больного (в большинстве учреждений такого типа).

Каждая из программ предъявляет определенные требования к участвующим в ней больным. Как правило, не допускается насилие и применение нерегламентированных лекарственных препаратов.

Конфиденциальность

Проблема конфиденциальности медицинской информации является довольно щекотливой в отношениях между лечащим врачом и родственниками душевнобольного. Будет лучше, если ваш больной родственник даст письменное согласие на сообщение сведений, касающихся диагноза его болезни, лечения и прогноза. Форма такого согласия может быть произвольной. Ниже дан один из возможных вариантов такого документа. Получив письменное согласие от пациента, психиатр может быть спокоен, что его не привлекут к суду за разглашение конфиденциальной информации.

Конечно, бывает так, что больной не желает давать такого разрешения. В этом случае закон обязывает медицинских работников соблюдать конфиденциальность. Впрочем, если врач посчитает нужным сообщить вам важные сведения о вашем больном родственнике, он может сделать это иносказательно. Например, доктор, который только что осмотрел вашего сына, может сказать вам, что больные с таким диагнозом также имеют проблемы с препаратами типа ЛСД. Доктор таким образом пытается сообщить вам важную информацию, не нарушая закона, запрещающего разглашать конфиденциальную информацию о состоянии вашего сына.

С другой стороны, отношения между врачом и пациентом также необходимо уважать. Например, если параноидный больной узнает, что врач имел беседу о его состоянии с родственниками, то он может начать относиться к врачу с подозрением. Существуют различные способы преодоления таких трудностей, но письменное согласие пациента на разглашение конфиденциальной информации увеличит вероятность того, что врач сообщит вам важные сведения о больном. Попытайтесь получить подпись вашего больного родственника на таком разрешении в то время, когда он будет спокоен и находится в хорошем расположении духа.

Не возбраняется также узнавать в больнице или у организаторов программы, в которой участвует ваш больной родственник, о его состоянии. Однако, и в этом случае медицинское учреждение охотнее пойдет вам навстречу, если у вас будет письменное согласие больного. Не стесняйтесь позвонить сами, если никто из медицинского учреждения не звонит вам. Врачи и другие работники психиатрических больниц - очень занятые люди и у них почти не бывает свободного времени. Иногда полезно напомнить о себе самим и показать, что вы интересуетесь состоянием вашего больного родственника.