Для участия в Первенстве Московской области по всестилевому каратэ

 

от команды______________________________________________________________________________________

 (городской округ)

     

 

№ п\п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спорт. разряд, звание	Дисциплина, Вид программы	Городской округ по месту регистрации	Ф.И.О. (полностью) личного тренера спортсмена	Допуск к соревнованиям Подпись и печать врача

 

Всего к соревнованиям допущено _______________________________________________________ человек

 

Официальный представитель делегации ______________________ (_________________________________) телефон________________________

 

 

(подпись)                             (расшифровка полностью)

Подпись врача ____________________________________ 

(врачебно-физкультурного диспансера, кабинета)          

М.П.

 

Руководитель организации, учреждения ______________________ (____________________________)

(подпись)                             (расшифровка полностью)                  

М.П.

 

Приложение № 2

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА на участие

В Первенстве Московской области по всестилевому каратэ

Среди юношей и девушек 12-13, 14-15 лет, юниоров и юниорок 16-17, 18-20 лет

Вид спорта: ВСЕСТИЛЕВОЕ КАРАТЭ (номер-код вида спорта 0900001411Я)

                       

 

Городской округ,

 

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

Место проведения:

г. Одинцово

Дата комиссии

22

  02

 

2021

 

 

 

 

 

 

 

 

 

№

Фамилия

Имя

Отчество

пол

Дата рождения

лет

Спорт. квалиф.

Вид программы

Фамилия И.О. личного тренера

Поединки

Ката

1

Иванов

Иван

Иванович

м 01 01

2005

12 1 спорт.

ПК 55

СЗ-ката-соло  

 

Петров И.И.

2

 

 

 

     

 

##  

 

   

 

 

3

 

 

 

     

 

##  

 

   

 

 

4

 

 

 

     

 

##  

 

   

 

 

                                                                                                         

Официальный представитель команды:

Заявленные судьи:

№

Фамилия И.О.

Группа дисциплин

Судейская категория

№

Фамилия И.О.

Группа дисциплин

Судейская категория

1

Иванов И.И.

ОК

1К

6

2

7

Руководитель

/

/

Подпись, МП

Фамилия и инициалы

Отсутствие предварительной заявки в срок до 20 февраля 2021 г. – штраф 2 000 рублей.

Отсутствие судьи, не имеющего судейской категории по всестилевому каратэ – штраф 2 000 рублей.

 

 

Дата заполнения:

Финансирование

Непосредственное проведение Соревнований осуществляет Организационный комитет по проведению соревнований (далее – Оргкомитет), утвержденный Московским областным региональным отделением Федерации всестилевого каратэ России (далее - МО РО ФВКР).

Непосредственную организацию осуществляет АНО «Федерация каратэ СЗАО».

     Расходы по командированию представителей, тренеров и участников соревнований – за счет средств командирующих организаций.

Пожертвование за одного спортсмена в одном виде программы – 1 000 рублей. Пожертвование перечисляются на расчетный счет АНО ФК СЗАО не позднее, чем за 5 банковских дней до начала соревнований. На мандатной комиссии представляется копия платежного поручения с отметкой банка (или форма ПД-4).

Штрафные санкции от 500 до 2000 рублей. Денежные суммы от штрафных санкций поступают в распоряжение оргкомитета.

Взнос за подачу протеста – 5000 рублей. При удовлетворении протеста взнос за подачу протеста возвращается.

Реквизиты ФК СЗАО:

АНО «Федерация каратэ Северо – Западного административного округа»,

ИНН/КПП 7734230113/773401001,

р/с 40703810201600141523

 в Ильинском филиале Банка «Возрождение» (ОАО) г. Москва

 к/с 30101810900000000181,

 БИК 044525181