Характеристика огнестрельных ранений

Огнестрельные ранения бывают:

1. Сквозными.

2. Слепыми.

3. Касательными.

4. Опоясывающими (отклоненными).

В данной работе рассмотрены лишь сквозные и слепые огнестрельные ранения.

При сквозном огнестрельном ранении пуля проходит через тело человека; при слепом – пуля застревает в теле; при касательном – пуля проходит по поверхности тела, осадняя кожу или образуя поверхностную рану желобообразной формы; при опоясывающем ранении – пуля, проникнув под кожные покровы, скользит вдоль внутренней поверхности тела (преимущественно по костным поверхностям) и выходит на другом участке или противоположной стороне тела. Сквозные и слепые ранения могут быть проникающими либо непроникающими. При проникающем ранении входное отверстие раневого канала сообщается с какой-либо полостью тела человека – черепа, груди, живота.

В возникновении огнестрельного повреждения значимая роль отводится кинетической энергии (живой силе снаряда). При высокой кинетической энергии пуля обладает разрывным действием, при снижении – пробивным и клиновидным, на излете – контузионным. Кроме нее эффект огнестрельного поражения зависит от действия пороховых газов, угла попадания снаряда, особенностей поражаемых тканей.

В сквозном огнестрельном ранении различают:

1. Входное отверстие.

2. Раневой канал (прямолинейный, ломаный, опоясывающий, прерывистый).

3. Выходное отверстие.

Впервые входное огнестрельное отверстие было описано Н.И. Пиро-говым в 1849 году.

Входное отверстие характеризуется следующими признаками:

а) дефект ткани («минус-ткань» по М.И. Райскому), который образуется за счет того, что пуля, соприкасаясь с кожей, вызывает резкое сжатие, а затем воронкообразное вытягивание кожи, вершина которого выбивается. В коже образуется отверстие на 1-2 мм меньше диаметра пули. Выбитый участок кожи уносится пулей в раневой канал;

б) форма входного отверстия обычно круглая. Если пуля вошла в тело под углом, то отверстие имеет овальную форму;

в) поясок осаднения. Пуля, проходя через кожу, сдирает поверхностные слои эпидермиса, в результате чего образуется участок осаднения вокруг входного отверстия. Он получил название пояска осаднения. Вначале он имеет розовато-красный цвет, затем подсыхает и приобретает темно-бурую окраску. Ширина пояска осаднения 1-2 мм, а форма его зависит от угла, под которым пуля вошла в кожные покровы;

г) поясок обтирания. Пуля на своей поверхности и в окружающем ее слое воздуха несет смазку, копоть, частицы металла, пороховой нагар, которые при вхождении пули в тело обтираются краем входного отверстия, в результате чего образуется сероватого цвета поясок вокруг входного пулевого отверстия. Отложение посторонних частиц в окружности входного пулевого отверстия получило название пояска обтирания (пояска загрязнения). Он откладывается на поясок осаднения.

Путь, проделанный пулей в теле, получил название пулевого или огнестрельного раневого канала. Пулевым каналом не всегда является прямая линия, соединяющая входное и выходное отверстия. В теле человека пуля может изменять свое направление и тогда пулевой канал не совпадает с направлением выстрела. Если пуля проходит через две и более смежные анатомические области (рука и грудная клетка), то такой раневой канал называется прерывистым. В пулевом канале зона повреждения ткани не ограничивается только границей соприкосновения тканей с пулей, а распространяется к периферии. Повреждения по ходу раневого канала обусловлены действием прямого удара на ткани и действием бокового удара. Проходя через плоские кости, пуля оставляет конусообразные, круглой формы дефекты, основанием направленные в сторону полета пули. От этого дефекта могут веерообразно отходить трещины. В мозговом веществе пуля оставляет большие разрушения за счет гидродинамического действия. В полых органах от пули образуются небольшие входные отверстия, а выходные отверстия бывают обширными, что объясняется также гидродинамическим действием снаряда. На паренхиматозных органах от пули образуются звездчатые разрывы. Направление раневого канала можно установить только при исследовании трупа.

Слепое огнестрельное ранение возникает в результате недостаточной пробивной силы пули. В слепом огнестрельном ранении различают:

1. Входное отверстие.

2. Раневой канал.

Пуля может находиться в конце раневого канала или на некотором расстоянии от него. Известны случаи, когда пуля была обнаружена в слепой кишке при ранении желудка.

При наличии слепого огнестрельного ранения в обязательном порядке судебно-медицинский эксперт должен найти пулю, что является порой нелегкой задачей.