Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
 2021-03-18 |
 93 |
из
5.00
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
|
|
| Критерии компенсации | Показатели | ||
| Хороший | Удовлетворительный | Плохой | |
| Гликемия натощак, моль/л | 4-7 | 7-8 | >8 |
| Гликемия через 2 часа после еды, моль/л | <9 | 9-10 | >10 |
| HbА 1с,% | <7 | 7-8,5 | >8,5 |
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
диспансерного динамического наблюдения за больными, состоящими в группе Д (II) и Д (III)
| Нозологическая форма | Частота наблюдения | Медицинские осмотры врачами-специалистами | Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований | Основные лечебно-профилактические мероприятия* | Сроки наблюдения и критерии снятия с учета | Критерии эффективности диспансеризации |
| СД 1-й тип (ИЗСД) без хронических осложнений Е 10 | Врач-эндокринолог – 1 раз в месяц | Врач-офтальмолог (прямая офтальмоскопия с расширенным зрачком при отсутствии противопоказаний) – 1 раз в год, по медицинским показаниям – чаще. Врач-невролог – по медицинским показаниям в течение 3 лет, далее – 1 раз в год | Гликемия – не реже 1 раза в месяц с определением гликемии натощак и после пищевой нагрузки; по необходимости – в 1–3 часа ночи, 4–6 часов утра. Самоконтроль гликемии (3–4 раза в день); в дебюте заболевания и при декомпенсации – ежедневно. Гликированные белки (фруктозамин – 1 раз в 3 месяца или НвА1с – 1 раз в 3 месяца). Биохимические показатели (креатинин, мочевина, триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ) – 1 раз в год. ЭКГ – 1 раз в год. Контроль АД – при посещении врача. Общий анализ крови – 1 раз в год. Общий анализ мочи – 1 раз в год. Белок в суточной моче – 1 раз в год, при отсутствии – микроальбуминурия – 1 раз в год. С-пептид (ИРИ) – при выявлении. Рентгенография органов грудной клетки – 1 раз в год | Показания к госпитализации: дебют сахарного диабета; диабетический кетоацидоз; прекома или кома; прогрессирование сосудистых осложнений; ургентные состояния (инфекции, интоксикации, показания к операции). Лечение: диетотерапия; физические нагрузки; инсулинотерапия: интенсивный (базис-боллюсный) режим инсулинотерапии человеческими генно-инженерными инсулинами или аналогами инсулина; лечение сопутствующей патологии | Наблюдение пожизненно | Клинико-метаболическая компенсация: адекватный уровень углеводного обмена, липидного обменов; поддержание оптимальных уровней АД |
| СД 2-й тип (ИНСД) без хронических осложнений Е 11 | Врач-эндокринолог – 1 раз в месяц (при компенсации углеводного обмена у больных на перроральных сахароснижающих лекарственных средствах допустимо 1 раз в 2 месяца) | Врач-офтальмолог (прямая офтальмоскопия с расширенным зрачком при отсутствии противопоказаний) – 1 раз в год. Врач-подотерапевт (хирург) – 1 раз в год. Врач-терапевт (кардиолог) – 1 раз в год. Врач-невролог – 1 раз в год. Консультация врача-кардиолога – 1 раз в год | Гликемия – не реже 1 раза в 2 месяца (при достижении компенсации) с определением гликемии натощак и после пищевой нагрузки. Самоконтроль гликемии – несколько раз в день в дебюте заболевания и при декомпенсации. В дальнейшем – в зависимости от вида сахароснижающей терапии: на инсулине – не менее 1 раза в сутки, на диете и таблетках – несколько раз в неделю в разное время суток. Гликированные белки (фруктозамин или НвА1с) – 1 раз в 6 месяцев. Биохимические показатели (холестерин, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин) – 1 раз в год. ЭКГ – 1 раз в 6 месяцев. Контроль АД – при посещении врача. Общий анализ крови – 1 раз в год. Общий анализ мочи – 1 раз в год. Белок в суточной моче – 1 раз в год, при отсутствии – микроальбуминурия 1 раз в год. ИРИ (С-пептид) – по необходимости | Показания к госпитализации: выраженная декомпенсация углеводного обмена, требующая перевода на инсулинотерапию; кетоацидоз или кома (кетоацидотическая гиперосмолярная, лактацидотическая, гипогликемическая); прогрессирование сосудистых осложнений. Обучение в школе сахарного диабета (при выявлении и в дальнейшем – по медицинским показаниям). Ведение дневника самоконтроля. Лечение: рациональная диета (с учетом суточного калоража, подсчетом ХЕ); дозированная физическая нагрузка; сахароснижающая терапия – согласно протоколам | Наблюдение пожизненно | Клинико-метаболическая компенсация: поддержание показателей углеводного, липидного обмена, АД соответственно низкому риску развития ангиопатий и сердечно-сосудистой патологии |
| СД 1-го типа (ИЗСД) и СД 2-го типа (ИНСД) с осложнениями Е 10, Е 11 | Врач-эндокринолог – 1 раз в месяц | Врач-офтальмолог (прямая офтальмоскопия с расширенным зрачком при отсутствии противопоказаний) – не менее 2 раз в год. Врач-невролог – 1 раз в год. Врач-терапевт (кардиолог) – не менее 1 раза в год. Подотерапевт (хирург) – не менее 2 раз в год. Врач-нефролог – по медицинским показаниям. Врач-гинеколог (врач-уролог) – по медицинским показаниям | Гликемия – не реже 1 раза в месяц с определением гликемии натощак и после пищевой нагрузки (по необходимости – в 1–3 часа ночи, 4–6 часов утра). Гликированные белки (фруктозамин – 1 раз в 3 месяца или НвА1с – 1 раз в 3 месяца). Биохимические показатели (общий белок, креатинин, мочевина, триглицериды, холестерин, АСТ, АЛТ, калий, кальций, ЩФ) – не менее 1 раза в год. ЭКГ – 1 раз в 6 месяцев. Контроль АД – при каждом посещении врача. Общий анализ крови – 1 раз в год. Общий анализ мочи – 1 раз в год. Белок в суточной моче – 1 раз в год, при отсутствии – микроальбуминурия 1 раз в год. Проба Реберга – по необходимости. Анализ мочи по Нечипоренко – по необходимости. Рентгенография органов грудной клетки – 1 раз в год | Сахароснижающая терапия в зависимости от типа СД согласно протоколам. Лазерная фотокоагуляция – по показаниям. Гемодиализ (перитонеальный диализ) – по медицинским показаниям | Наблюдение пожизненно | Отсутствие прогрессии осложнений |
|
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!
