Контрольная работа «Патофизиология обмена веществ»

 

Билет № 17

 

1. Нарушения углеводного, жирового и белкового обменов при сахарном диабете. Клинические признаки, основные направления лабораторной диагностики.

2. Уратурия новорождённых, механизмы развития. Особенности развития детей с гиперурикемией.

Задача

В детской поликлинике находился на обследовании ребенок А. (1 год 2 мес.). при осмотре: ребенок вялый, апатичен, с выраженной гипертрофией, отмечается задержка в росте, отеки, кожные покровы красноватого оттенка, местами имеются трещины с признаками воспаления. Родничок открыт. Аппетит снижен, живот вздут, печень увеличена, плотна. В крови снижение общего белка и гемоглобина. Азотистый баланс отрицательный.

В анамнезе: родился в срок, масса при рождении 3600 г. Отлучен от груди в 7 месяцев. Получает однообразную пищу, в основном мучную, и в последнее время в небольших количествах (плохой аппетит).

Диагноз: Алиментарная дистрофия. Квашиоркор.

Вопросы:

1. Какой вид голодания у данного ребенка? Какое основное звено в патогенезе клинически выявленных расстройств?

2. Каков механизм перечисленных симптомов?

3. Принципы лечения голодания?

4. К чему может привести продолжительное голодание у этого ребенка?

5. Какова причина развития у этих больных жировой инфильтрации печени?

 

 

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярский государственный медицинский университет

Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Министерства здравоохранения

И социального развития Российской Федерации»

 

Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии

Контрольная работа «Патофизиология обмена веществ»

 

Билет № 18

 

1. Атеросклероз. Этиология, патогенез, принципы патогенетической терапии.

2. Особенности нарушения водного обмена у детей.

Задача

Ребенок Н., 12 лет, направлен на обследование. Предъявляет жалобы на отделение большого количества мочи, сильную жажду, сухость во рту, похудание. Болен около месяца. За последнее время к этим симптомам присоединилось ночное недержание мочи. Известно, что рожден крупным плодом. В родне есть случаи заболевания сахарным диабетом. Объективно: ребенок пониженного питания.

Вопросы:

1. Наличие какой патологии можно предположить у данного больного?

2. Какие исследования необходимо провести для подтверждения предполагаемой патологии?

3. Объясните патогенез имеющихся у больного проявлений заболевания.

4. Гипо- или гипергликемия будет выявлена у больного при биохимическом исследовании крови? Объясните механизмы развития этого изменения.

 

 

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярский государственный медицинский университет

Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Министерства здравоохранения

И социального развития Российской Федерации»

 

Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии

Контрольная работа «Патофизиология обмена веществ»

 

Билет № 19

 

1. Механизмы действия инсулина и контринсулярных гормонов на углеводный, липидный и белковый обмены.

2. Особенности развития детей с наследственной патологией липидного обмена.

Задача

Больной Ф., 18 лет, жалуется на резь в животе, вздутие, урчание и диарею с выделением водянистых пенистых фекалий, возникающих через 1 - 2 часа после приема молока. Подобные симптомы имеются у некоторых родственников. Родители больного данных жалоб не предъявляют, являются двоюродными братом и сестрой. Фекалии больного имеют кислую реакцию, в большом количестве содержатся органические кислоты, в том числе лактат. Гистологически в биоптате тонкой кишки структурных изменений не выявлено. После нагрузки лактозой в выдыхаемом воздухе увеличено содержание водорода, а уровень глюкозы в крови не поднимается до должных цифр.

Вопросы:

1. Какая патология имеется у больного?

2. Чем она обусловлена?

3. Объясните механизмы описанных клинических проявлений.

4. Объясните результаты функциональных тестов.

5. Каков риск появления заболевания в потомстве? Обоснуйте своё заключение.

 

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Красноярский государственный медицинский университет

Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Министерства здравоохранения