Набор инструментов для ампутации нижней конечности.

Ампутация - это операция удаления периферической части конечности.

Показания к ампутации:, нежизнеспособность части конечности в результате травмы, некроз у пациентов с сахарным диабетом или с заболеваниями сосудов нижних конечностей.

Операция проводится под наркозом. На конечность предварительно накладывается жгут.

Для выполнения операции я, медсестра или фельдшер..., отбираю следующий инструментарий:

из общего и специального наборов:

1. Корнцанг - для обработки операционного поля.

2. Цапки бельевые - для фиксации белья на операционном поле.

3. Шприц емкостью 10 мл с иглами - для местного обезболивания, в том числе и седалищного нерва перед его рассечением.

4. Скальпель брюшистый - для разреза кожи и подкожной клетчатки.

5. Ампутационный нож - для рассечения мягких тканей с целью получения ровной поверхности мышц, которые рассекаются.

6..Лезвие безопасной бритвы в зажиме Кохера - для рассечения седалищного нерва.

7.Ретрактор - для смещения и фиксации мягких тканей и предотвращения случайного повреждения их пилой при рассечении кости.

8.Распаторы прямые и изогнутые - для отслоения и смещения надкостницы.

9.   Держатель кости или фиксационные щипцы Фарабефа и Олье - для удержания костных выступов части конечности, которая ампутируется, и облегчения рассечения кости.

11.Медицинские пилы: рамочная или листовая - для распиливания бедренной кости.

12..Кусачки или кусачки Листона и Люэра - для скусывания острого края кости и выравнивания поверхности.

13.Острая костная ложка Фолькмана - для удаления мелких костных отломков.

14.Медицинский рашпиль - для обработки поверхности костной ткани.

15.Кровоостанавливающие зажимы Кохера и Бильрота - для гемостаза, Кохера - для удержания лезвия безопасной бритвы.

16.Пинцеты хирургические - для фиксации плотных тканей (кожа и т.д.).

17.Ножницы хирургические тупоконечные - для вспомогательных работ.

18.Иглодержатель Гегара - для удержания игл.

19.Иглы колющие, в том числе атравматические, и режущие - для наложения швов.

Набор инструментов для типичных операций на органах брюшной полости

С помощью типичных операций на органах брюшной полости лечатся различные заболевания органов брюшной полости. Набор для операций состоит из общего инструментария и специальных инструментов.

Для выполнения операции я, медсестра или фельдшер..., отбираю следующий специальный инструментарий:

1. Ранорасширители Госсе и Микулича - разводят и удерживают края операционной раны брюшной стенки.

2. Зеркала для брюшной стенки - приподнимают брюшную стенку.

3. Зеркала:

- брюшные - отводят внутренние органы от зоны вмешательства, расширяют полость;

- печеночные зеркала - отводят печень.

- почечные зеркала - отводят и защищают почку.

4. Пластинка Ревердена - отводит внутренние органы и защищает их от случайного ранения.

5. Лопаточка Буяльского - отводит кишечник и защищает его от случайного ранения.

6. Желудочный зажим (жом Пайра) - пережимает просвет желудка при резекции.

7. Кишечный зажим раздавливающий (прямой или изогнутый) - пережимает просвет части кишки, которая удаляется.

8. Кишечный зажим эластичный (прямой и изогнутый) - пережимает просвет кишки при наложении анастомоза.

9. Зажим Микулича - захватывает брюшину и фиксирует ее к операционному белью.

10. Зажим Федорова - захватывает и сжимает сосудистую ножку почек и печени, мочеточников, желчных протоков.

11. Зажим Люэра или окончатые щипцы - захватывает ткани, в том числе и кишечник.

12. Зажим Алиса - фиксирует ткани.

 

 

Задание для самостоятельной работы.

Тема «Сестринский процесс в послеоперационном периоде»

Литература:

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 – 129-130 с.,176-184с.

2. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Практикум – Изд. 5-е Ростов н/Д: Феникс 2011 - 476 с.

3. Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 - 384 с.

4. Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 – с.135-151.

5. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - с.182-210

Внимательно проработайте материал рекомендуемой литературы.