A . переход с парентерального на пероральный путь введения антибиотика при улучшении состояния через 48 часов

B. назначение другого антибиотика из той же группы при отсутствии улучшении состояния через 48 часов

C. назначение антибиотика из другой группы при отсутствии улучшении состояния через 48 часов

D. сочетание перорального и парентерального путей введения антибиотика при отсутствии улучшении состояния через 48 часов

Е. переход на прием химеопрепаратов при отсутствии улучшении состояния через 48 часов

 

54. На приеме ребенок 3 лет с жалобами на кашель, повышение температуры тела до 38,2ºС, снижение аппетита, одышку. При осмотре выявляются шумный удлиненный выдох, напряжение межреберных мышц, кивание головой в такт дыхания. Для оценки тяжести состояния ребенок нуждается в ингаляции сальбутамола, но готового спейсера у Вас нет. Для приготовления спейсера Вы можете использовать пластиковую бутылку объемом:

A. 0,25 литра

B. 0,5 литра

C. 1,0 литр

D. 1,5 литра

Е. 5,0 литров

 

55. На приеме ребенок 2 лет с жалобами на малопродуктивный кашель, гипертермию до 38,3ºС, снижение аппетита, одышку. При осмотре выявляются шумный удлиненный выдох, напряжение межреберных мышц, кивание головой в такт дыхания. Вы проводите первую ингаляцию сальбутамолом с использованием спейсера длительностью:

A. 15 секунд

B. 30 секунд

C. 60 секунд

D. 120 секунд

Е. 5 минут

 

56. На приеме ребенок 3 лет с жалобами на кашель, гипертермию до 38,2ºС, снижение аппетита, одышку. При осмотре выявляются шумный удлиненный выдох, напряжение межреберных мышц, кивание головой в такт дыхания. Для решения вопроса о госпитализации в течение часа Вы можете использовать сальбутамол:

A. 1 раз

B. 2 раза

C. 3 раза

D. 4 раза

Е. 5 раз

 

57. На приеме мальчик 2 лет с жалобами на кашель, одышку, хриплое дыхание, цианоз. При осмотре выявляются признаки эмфиземы, частоты дыхания 84 в минуту, выдох удлинен, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипов. Вы подозреваете бронхолегочную дисплазию и выясняете в анамнезе наличие в периоде новорожденности интенсивной терапии:

A. глюкокортикоидами

B. кислородом

C. растворами глюкозы

D. препаратами сурфактанта

Е. препаратами крови

 

58. На приеме девочка 5 лет с жалобами одышку, гипертермию до 39,5ºС, кашель с примесью крови, боли в животе, желтушность кожных покровов. В легких выявляются участки укорочения перкуторного звука, диффузно прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически определяются крупные и мелкие очаговые тени в легких, местами сливные, увеличены лимфатические узлы легочных корней, оба легочных поля как бы покрыты «хлопьями ваты». Вероятный диагноз:

A. идиопатический легочный гемосидероз

B. пневморенальный синдром

C. отоокулоренальный синдром

D. бронхолегочная дисплазия

Е. муковисцидоз

 

59. На приеме мальчик 6 лет с жалобами одышку, гипертермию до 39,5ºС, кашель с примесью крови, боли в животе, желтушность кожных покровов. Длительность заболевания 3 года. В мокроте обнаружены сидерофаги. Вероятный диагноз:

A. бронхолегочная дисплазия

B. идиопатический легочный гемосидероз

C. облитерирующий бронхиолит

D. бронхиальная астма

Е. альвеококкоз легких

 

60. На приеме девочка 4 лет с жалобами на резкую одышку, боли в груди, кашель, кровохарканье, множественные отеки, покраснение мочи по типу «мясных помоев». В легких аускультативно обилие мелких влажных хрипов, крепитация. АД 165/110 мм рт. столба. В периферической крови эритроциты 1.2 млн в 1 мкл, гемоглобин 53 г/л. Протеинурия 4,4 г/сутки. Вероятный диагноз:

A. синдром Хаммена-Рича

B. синдром Целена-Геллерстедта

C. синдрома Гудпасчера

D. синдром Картагенера

Е. синдром Иценко-Кушинга

 

Детская ревматология

 

1. Препаратом выбора для вторичной профилактики ревматической лихорадки является:

A. диклофенак натрия

B. аспирин

C. экстенбензатин

D. гентамицин

Е. амоксациллин

 

2. Клинически для ювенильного ревматоидного артрита характерно:

A. перемежающая хромота

B. летучесть болей

C. деформация кисти в виде «птичьей лапы»

D. стойкий суставной синдром с развитием деформации пораженных суставов

Е. бурсит

 

3. К группе базисных препаратов при ювенильном ревматоидном артрите относится:

A. метотрексат

B. бициллин - 5

C. диклофенак натрия

D. циклофосфамид

Е. внутривенный иммуноглобулин

 

4. Базисную терапию ювенильного ревматоидного артрита необходимо начинать:

A. до установления диагноза