C. острыйгломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

D. интерстициальный нефрит

E. острый пиелонефрит

 

33. У ребенка 11 лет изменение цвета мочи в виде "мясных помоев", слабость, утомляемость, головная боль. Из анамнеза: две недели назад ребенок перенес ангину с лихорадкой. В анализе крови: анемия, СОЭ 25 мм/ч. В анализе мочи: белок 0,8 г/л, лейкоциты 4, эритроциты 50. Ваш предполагаемый диагноз:

A. острыйгломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

B. острыйгломерулонефрит с нефротическим синдромом

C. острыйгломерулонефрит с нефритическим синдромом

D. острый постинфекционный нефритический синдром

E. врожденный нефротический синдром

 

34. В приемное отделение доставлена девочка 5 лет с выраженными отеками лица, туловища, увеличением размера живота. АД 85/45 мм.рт.ст. Диурез 240 мл/24 часа. Протеинурия 12 г/сут. Со слов матери 3 недели назад в районной больнице был установлен диагноз "Нефротический синдром, дебют, активная стадия". На фоне лечения преднизолоном в дозе 15 мг/24 часа состояние ребенка значительно ухудшилось, после чего самостоятельно обратились в г. Бишкек. Что явилось причиной ухудшения состояния ребенка?

A. неправильный выбор препарата

B. неадекватная дозировка препарата

C. неправильно установленный диагноз

D. недооценка состояния в дебюте

E. позднее обращение за медицинской помощью

 

35. Осложнением острогогломерулонефрита является острая недостаточность:

A.  дыхательная

B.  надпочечниковая

C.  почечная

D. печеночная

E.  сердечная

 

36. Мигрирующая рожеподобная эритема наблюдается при:

A. тромбозе сосудов почек

B. нефротическом кризе

C. атеросклерозе

D. отеке легких

E. отеке мозга

 

 

37. Признаки, позволяющие отличить хронический гломерулонефрит от острого:

1. наличие дизурических явлений
2. уменьшение размеров почек
3. выраженная лейкоцитурия
4. выраженная протеинурия
5. увеличение размеров почек

 

 

38. Ребенку 7 лет установлен острый гломерулонефрит. Преднизолон назначается в случае (синдрома):

A. гематурического

B. нефритического 

C. нефротического

D. гипертонического

E. интоксикационного

 

39. У мальчика 7 лет, перенесшего гнойную ангину, через 10 дней появилась моча цвета "мясных помоев" Вы предполагаете:

A. острый гломерулонефрит

B. хронический гломерулонефрит

C. острый пиелонефрит

D. мочекаменную болезнь

E. острое почечное повреждение

 

40. У ребенка 5 лет - красная моча, боли в пояснице. Первоочередное обследование:

A. анализ мочи по Зимницкому

B. общий анализ мочи

C. бак посев мочи

D. урография

E. цистография

 

41. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите:

1. стероидорезистентны й нефротический синдром
2. выраженная гематурия
3. изолированная протеинурия
4. терминальная почечная недостаточность
5. стероидчувствительный нефротический синдром

 

42. Препарат, требующий его мониторирования в сыворотке крови при терапии стероидзависимого нефротического синдрома:

A. циклоспорин

B. ритуксимаб

C. хлорамбуцил

D. циклофосфан

E. преднизолон

 

43. Доза метилпреднизолона в качестве пульс-терапии (мг/кг):

A. 10

B. 15

C. 20

D. 50

Е. 100

 

44. Больной 12 лет в течение 6 недель находится на стационарном лечении в отделении нефрологии с диагнозом: «Нефротический синдром, дебют, активная стадия». На терапевтической дозе преднизолона сохраняется активность заболевания. Ваша дальнейшая тактика:

A. перейти на альтернирующий курс

B. провести пульс-терапию

C. назначить ингибиторы кальцийнерина

D. провести гемодиализ

E. назначить алкилирующие средства

                                         

45. Восьмилетнему мальчику 7 месяцев назад был установлен диагноз: «Нефротический синдром, дебют, активная стадия». За весь этот период при попытке снижения дозы преднизолона до 15мг/48 часов наблюдается рецидив заболевания. Ваша дальнейшая тактика:

A. пульс-терапия метилпреднизолоном

B. нефропротективная терапия

C. цитостатическая терапия

D. антикоагулянтная терапия

E. гемодиализная терапия

 

 

46. Ребенок 8 лет с дебютом нефротического синдрома. Доза преднизолона составляет (мг/кг):

A. 0,5

B. 1,0 

C. 1,5 

D. 2,0

E. 2,5 

 

47. Длительность стероидотерапии дебюта нефротического синдрома (месяцев):

A. 0,5

B. 1

C. 1,5       

D. 2,0

E. 2,5   

 

48. У ребенка 9 лет - рецидив нефротического синдрома. Доза преднизолона для терапевтического курса терапии (мг/кг):

A. 1

B. 1,5               

C. 1,8    

D. 2,0

E. 2,5

 

49. Гипостенуриясвидетельствует о нарушении функции почек:

1. азотовыделительной
2. концентрационной
3. фильтрационной
4. выделительной
5. реабсорбционной

 

50. Укажите количество степеней тяжести согласно классификации pRIFLE:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5

 

 

51. Частой причиной летальных исходов в стадии восстановления диуреза при остром повреждении почек являются:

1. гипертензия
2. гиперкоагуляция
3. отеки в виде анасарки
4. инфекционные осложнения
5. водно-электролитные расстройства

 

52. Основным патогенетическим механизмом развития гемолитико-уремического синдрома при остром повреждении почек является:

1. азотемия
2. кровопотеря
3. протеинурия
4. ДВС-синдром
5. синдром сдавления

 

53. Укажите количество исходов острого повреждения почек согласно классификации pRIFLE:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5

 

54. Диурез менее 0,5 мл/кг/8 часов и снижение СКФ на 25% являются критериямидиагностики при остром повреждении почек по pRIFLE:

A. риска

B. потери

C. повреждения

D. недостаточности

E. терминальной стадии

 

55. Диурез 0,5 мл/кг/12 часов и снижение СКФ на 50% являются критериямидиагностики при остром повреждении почек по pRIFLE:

A. риска

B. потери

C. повреждения

D. недостаточности

E. терминальной стадии

 

56. Диурез менее 0,3 мл/кг/24 часов и снижение СКФ на 75% являются критериями диагностики при остром повреждении почек по pRIFLE:

A. риска

B. потери

C. повреждения

D. недостаточности

E. терминальной стадии

 

57. Критерием диагностики «ПОТЕРИ» по pRIFLE является сохранение симптоматики острого повреждения почек более (недель):

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 6

 

58. Критерием диагностики «ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ» по pRIFLE является сохранение симптоматики острого повреждения почек более (недель):

A. 4

B. 6

C. 10

D. 12

E. 16

 

59. Основные причины развития анемии при остром повреждении почек:

A. укорочение жизни эритроцитов