B . неспецифический язвенный колит

C. хронический энтероколит

D. синдром раздраженного кишечника

E. целиакия

 

86. Мальчик 13 лет, жалуется на сильные приступообразные боли в     эпигастральной области, часто в ночное время, натощак, уменьшаются после приема пищи. При пальпация живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предполагаемый диагноз:

    A. язвенная болезнь 12-перстной кишки

    B. неспецифический язвенный колит

    C. синдром раздраженного кишечника

    D. дискинезия желчевыводящих путей

    E. эзофагит

 

     

  87. Девочка 12 лет жалуется на периодические боли в правой подвздошной области перед дефекацией стул 12-14 раз и больше, обычно в ночные часы и рано утром, жидкий, зловонный, с кровью, со слизью. Беспокоят тенезмы. Отмечаются ложные позывы к дефекации с выделением только крови, слизи. Больна около 3 месяцев, прием антибактериальных средств не приносит улучшение. В лабораторных исследованиях выявляется ускорение СОЭ, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, анемия, диспротеинемия. Ваш предварительный диагноз:

              A. целиакия

              B. синдром раздраженного кишечника

              C. хронический панкреатит

              D. неспецифический язвенный колит

              E. геморрой

            

88. Девочка 13 лет жалуется на слабость, головные боли, пониженный аппетит, бессонницу, чувство головокружения, сердцебиения, потливость, "чувство нехватки воздуха"боли обычно локализующиеся в левом нижнем квадранте живота. Боли продолжаются два года, носят периодический характер и варьируют в частоте и продолжительности в различные дни, провоцируются эмоциональными стрессами. Стул скудный жидкой консистенции, фрагментарный, иногда содержит значительное количество слизи, но никогда не обнаруживается кровь. Колоноскопия, биопсия со слизистой оболочки толстой кишки - без патологии. Ваш диагноз:

                A. неспецифический язвенный колит

                B. синдром раздраженного кишечника

                C. дискинезия желчевыводящих путей

                D. целиакия

                E. лактазная недостаточность

                

  89. Девочка, 11 лет. При осмотре тремор, мышечная ригидность, расстройства координации, нарушения речи и глотания, гепатомегалия, спленомегалия, желтуха. Осмотр с помощью щелевой лампой показал наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы. Ваш диагноз:

             A. аутоимунный гепатит

             B. гепатоцеребральная дегенерация

             C. токсический гепатит

             D. вирусный гепатит

             E. гликогеноз

 

90. Симптомокомплекс, характерный для острого холецистита(боль):

A. в животе, жидкий стул,метеоризм

B. в правом подреберье, тошнота,рвота

C. в эпигастрии, тошнота,изжога

D. опоясывающие боли, повторнаярвота

E. в гипогастрии, тенезмы, жидкийстул

 

91. Мальчик 13 лет. По поводу полиартрита два месяца принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, неоднократная рвота темными массами, слабость. При осмотре кожные покровы бледные, холодные. Пульс -120 в минуту. АД 90/70 мм рт ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Ваш предварительныйдиагноз:

A. острый эрозивныйгастрит

B. язвенная болезнь 12-ти перстнойкишки

C. пищеваятоксикоинфекция

D. острый холецистит

E. острый панкреатит

 

92. Девочка 4 месяца. На грудном вскармливании. Отстает в физическом развитии. С 2-х месяцев, после введения в рацион фруктовых соков, отмечается учащение стула, рвота, метеоризм. Выпредполагаете:

A. первичную дисахаридазнуюнедостаточность

B. муковисцидоз, кишечнаяформа

C. целиакию

D. первичную экссудативнуюэнтеропатию

E. лактазнуюнедостаточность

 

93. Мальчик 5 дней. С момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе. Выпредполагаете:

A. глютеновуюэнтеропатию

B. лактазнуюнедостаточность

C. экссудативнуюэнтеропатию

D. муковисцидоз

E. синдромШвахмана

 

94.  Мальчик, 10 лет. В течение последних 3-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На ФЭГДС: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс. Какой дополнительный метод исследования следует провести в первую очередь:

A. УЗИ органов брюшной полости

B. общий анализ крови

C. исследование на Helicobacter pylori

D. желудочное зондирование

E. анализ крови на трансаминазы