Заявка на участие в открытом конкурсе социальных проектов

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОГО ФОНДА «ДОРОГА К ДОМУ»

I. Информация об организации

Полное наименование организации
Сокращенное наименование организации
ОГРН
ИНН
КПП
ОКПО
ОКТМО
ОКВЭД
Адрес места нахождения организации
ФИО руководителя организации
Должность руководителя организации
ФИО главного бухгалтера организации
Контактный телефон, адрес электронной почты организации
Адрес сайта организации (при наличии)
Группы организации в социальных сетях (при наличии)
Основные виды деятельности организации (согласно Уставу, соответствующие направлениям Конкурса и предлагаемому проекту) - не более 10 видов деятельности
Миссия (при наличии)
Количество сотрудников: штатных (на дату подачи заявки)
Количество сотрудников: привлеченных за 2019 год
Ссылка на последний годовой отчет (при наличии)

 

Приложите следующие документы:

− Устав организации (со всеми внесенными изменениями и дополнениями), с отметкой регистрирующего органа;

− Письмо / справка из банка / территориального органа федерального казначейства о наличии счёта;

− Документ, подтверждающий полномочия руководителя (например, протокол об избрании, приказ);

− Документ, подтверждающий полномочия лица, которое будет подписывать договор (в случае, если договор будет подписывать не руководитель организации);

− Отчёт в Министерство юстиции РФ за предшествующий отчётный период или ссылка на его версию, размещённую на Информационном портале Министерства юстиции РФ (за исключением государственных и муниципальных учреждений).

II. Банковские реквизиты

Наименование учреждения банка:
Местонахождение банка:
ИНН банка:
КПП банка:
Корреспондентский счёт:
БИК:
Расчётный счёт:
Лицевой счёт организации:
КБК
Наименование получателя:

 

 III. Описание проекта

 

Направление Конкурса

Выберите направление, в рамках которого будет реализован проект.

−     профилактика отказов от новорожденных детей;

−     поддержка беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации; 

−     поддержка семей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья;

−     поддержка семей с детьми, где родители затронуты проблемой алкогольной зависимости;

−     поддержка семей (в т.ч. замещающих), испытывающих трудности в воспитании детей;

−     профилактика правонарушений несовершеннолетних, саморазрушающего и суицидального поведения;

−     профилактика агрессивного поведения, буллинга среди несовершеннолетних;

−     оказание помощи (в т.ч. реабилитация) детям – жертвам и свидетелям насилия, жестокого обращения, и их ближайшему окружению;

−     профилактика жестокого и агрессивного поведения в семье;

−     экстренная психологическая помощь детям и семьям (в т.ч. онлайн);

−     поддержка семей с детьми в различных кризисных, конфликтных ситуациях, в том числе, наставничество;

−     обучение детей навыкам безопасного поведения (в т.ч. в сети Интернет);

−     содействие укреплению престижа и роли семьи в обществе, формирование ответственного родительства, укрепление роли отца в воспитании детей (в т.ч. медиа-проекты),

−     поддержка (обучение, профилактика выгорания, партнерство) специалистов сферы детства (в первую очередь, проблемного детства)[1].

Дата начала реализации проекта - дата окончания реализации проекта

Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта

Целевая группа проекта

Целевая группа
Характеристики целевой группы (объем, территория проживания/ активности, характерные черты и др.)
Планируемый охват целевой группы
Какие учреждения и организации уже работают с данной группой, какие услуги оказывают?

 

Обоснование социальной значимости проекта

Проблема, на решение которой направлен проект
Причины проблемы
Ключевые проблемы целевых групп, на решение которых направлен проект
Актуальность проекта

 

Цель и задачи проекта

Цель проекта
Задачи проекта (не более 7)

 

Полное описание проекта

Отбор и привлечение целевой группы в проект
Что конкретно и как будут делать специалисты для решения заявленных проблем?
Как будет устроена система мониторинга (отслеживания) и оценки изменений у благополучателей?

 

 

7. Календарный план мероприятий, включая количественные и качественные результаты

Мероприятия	Сроки реализации	Ожидаемые количественные и качественные результаты
Задача 1
Мероприятие 1.1		Результаты
Мероприятие 1.2
Мероприятие 1.3
Мероприятие 1.4
Задача 2
Мероприятие 2.1		Результаты
Мероприятие 2.2
Мероприятие 2.3
Задача N
Мероприятие N.1		Результаты

 

Бюджет проекта

 

 

Команда проекта

ФИО (полностью)	Функциональная роль в проекте	Дата рождения	Образование	Образовательная организация, год поступления, год окончания, специальность	Опыт работы за последние 3 года	Опыт участия в социальных проектах за последние 3 года	Система личной профессиональной гигиены	Ссылка на профиль в социальных сетях	Дополнительная информация
	руководитель	дд.мм.гггг

 

География проекта

г. Череповец (Вологодская область)
Череповецкий район (Вологодская область)	укажите конкретные населенные пункты
г. Вологда
Вологодский район	укажите конкретные населенные пункты
п. Шексна (Вологодская область)
Шекснинский район (Вологодская область)	укажите конкретные населенные пункты
г. Великий Устюг (Вологодская область)
г. Красавино (Вологодская область)
г. Оленегорск (Мурманская область)
г. Воркута (Республика Коми)
г. Костомукша (Республика Карелия)
г. Волгоград
г. Орел
г. Ярославль

 

15. Приложения, поясняющие содержание заявки

Приложите презентации вашего проекта, разработанную теорию изменений, рамку результатов, дерево проблем, портрет целевой группы, план мониторинга проекта, инструменты мониторинга и оценки, логическую модель проекта и другое (при наличии).

[1] При выборе данного направления, учитывайте, что проект не может быть направлен только на работу со специалистами. Конечным результатом проекта должно стать изменение в жизни основных благополучателей – несовершеннолетних, семей с несовершеннолетними. В описании проекта должна быть показана взаимосвязь действий, связанных с работой со специалистами и изменений в целевых группах.

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ