Лист ознакомления с инструкциями

ДНЕВНИК

Производственной практики

 

ПМ. 02Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Сестринский уход в хирургии

программы подготовки специалистов среднего звена

 специальность 34.02.01 Сестринское дело

Базовой подготовки

 

Студента Малышевой Ирины Викторовны

 

Группа 2316

Место прохождения практики (ЛПУ, отделение) ГБУЗ СО СГБ № 4

хирургическое отделение

 

время прохождения практики с «08» ноября 2021г. по «20» ноября 2021г.

 

Общий руководитель практики

 

Харькова Елена Петровна

Непосредственный руководитель практики

 

Глухова Ольга Сергеевна

 

Методический руководитель практики

 

Локтева Татьяна Алексеевна

 

 

САМАРА, 2021

 

ГРАФИК ПРАКТИКИ

Функциональные Подразделения	Количество дней/часов	Даты	Время
Приемное отделение	1/6	08.11.21	08:00-14:00
	2/6	09.11.21	08:00-14:00
	3/6	10.11.21	08:00-14:00
Пост палатной медицинской сестры	4/6	11.11.21	08:00-14:00
	5/6	12.11.21	08:00-14:00
	6/6	13.11.21	08:00-14:00
Процедурный кабинет	7/6	15.11.21	08:00-14:00
	8/6	16.11.21	08:00-14:00
	9/6	17.11.21	08:00-14:00
Перевязочный кабинет	10/6	18.11.21	08:00-14:00
	11/6	19.11.21	08:00-14:00
Дифференцированный зачет	1/6	20.11.21	08:00-14:00
Итого	12/72

 

 

ЛИСТ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С ИНСТРУКЦИЯМИ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

 

№	Дата	Название инструкции	Ф.И.О., должность проводившего инструктаж	Подпись студента
1		Инструкция по охране труда
2		Инструкция по противопожарной безопасности

 

ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

1 день практики Тема: «Инфекционная безопасность пациента и медперсонала в хирургии. Хирургическая инфекция. Принципы и способы осуществления сестринского ухода при хирургической инфекции» Дата: «08» ноября 2021 г.	Формируемые компетенции
Задание №1   Проведите генеральную уборку перевязочного кабинета и заполните журнал учета генеральных уборок перевязочного кабинета.   Дата проведе ния по графику Дата фактическая Время Используемые дез. средтва Фамилия, проводившего генеральную уборку Ответственный за проведение генеральной уборки     08.11.21 08.11.21 11:00 14% раствор Аминосепта Каримова   Семёнова	ПК 2.3 ПК 2.6 ОК. 2 ОК. 12
Задание 2 Проведите осмотр пациентов с различными ранами и сделайте оценку состояния раны: (5 человек)   Вид раны(случайная, преднамеренная) Локализация раны(площадь, глубина) Размеры Признаки воспаления Наличие отделяемого (характер, запах, количество) Вид повязки Случайная Кисть 1см Местное повышение температуры Отёк Боль нет Сухая стерильная повязка Случайная Левое предплечье 2 см. Местное повышение температуры Отек Гиперемия нет Сухая стерильная повязка Преднамеренная Правая стопа (шов после удаления 4го пальца, СДС) 8 см. Местное повышение температуры Отек Гиперемия Нет сухая стерильная повязка Случайная Голень 3 см Гиперемия Местное повышение температуры Отек боль нет Полуспиртовая повязка (спирт, раствор фурацилина) Преднамеренная Левое предплечье (вскрытие абсцесса) 3 см Гиперемия Местное повышение температуры Отек боль Есть, 1см3, без запаха Дренаж с перекисью водорода, полуспиртовая повязка (спирт, раствор фурацилина)	ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.4 ПК 2.5 ПК 2.6 ОК.1 ОК. 2

Самостоятельная работа

- формирование марлевых салфеток и тампонов,

- туалет и перевязка раны после удаления 4го пальца стопы у пациента с СДС,

- туалет и перевязка раны на правой кисти,  

- туалет и перевязка раны на левом предплечье,

- туалет и перевязка раны на голени,  

- туалет и перевязка раны на левом предплечье.

Оценка________________

Подпись_________________

ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОС

День практики

Тема:

«Принципы и способы наложения перевязочного материала. Принципы и способы наложения транспортных шин и гипсовых повязок»

Дата: «10» ноября 2021 г.

Формируемые компетенции

 

Задание №1 Наложите повязку «Чепец». Запишите последовательность ваших действий при наложении повязки. 1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. 2. Измерить и отрезать часть бинта длиной 80 см. 3. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника. 4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. 5. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка. 6. Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны. 7. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. 8. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы. 9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок. 10. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.   ПК2.1 ПК 2.2 ПК 2.4 ПК 2.5 ОК. 2   Задание № 2 Наложите шину Крамера при переломе костей плеча. Запишите последовательность ваших действий при наложении шины. 1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. 2.  Объяснить ход предстоящей манипуляции. 3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность). 4.  Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. 5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной. 6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. 7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава. 8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°). 9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу. 10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115°). 11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины). 12. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией. 13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны. 14. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку. 15. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик —под пальцы кисти. 16. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча. 17. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности. Примечание: Наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно. ПК 2.1 ПК2.2 ПК 2.5 ОК. 2 ОК. 3 Самостоятельная работа - формирование марлевых салфеток и тампонов, - туалет и перевязка раны свища на копчике, - туалет и перевязка раны на голени,  - туалет и перевязка раны на левом предплечье, - перевязка с банеоцином трофической язвы на голени, - вскрытие абсцесса на левом предплечье.  

Оценка________________

Подпись_________________

День практики

Тема:

«Виды хирургических операций и классификация хирургических инструментов. Раны. Принципы и способы оказания сестринского ухода при ранениях»

Дата: «11» ноября 2021 г.

Формируемые компетенции

 

Задание№1 Доставьте пациента на каталке в операционную. Запишите последовательность ваших действий. 1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции. 2. Ввести каталку с пациентом в операционную. 3. Поставить каталку вплотную к операционному столу (головной конец - к головному). 4. Встать со стороны каталки двум медицинским сестрам (из хирургического отделения) и со стороны операционного стола - двум операционным сестрам. 5. Завести обе руки до предплечья навстречу друг другу: · стоящие у изголовья пациента подкладывают правую руку под шею и плечи пациента, левую руку - грудную клетку (руки медсестер должны соединиться под пациентом); · стоящие у нижних конечностей пациента, подкладывают правую руку под таз, левую руку - под колени пациента (руки медсестер должны соединиться под пациентом). 6. Переложить пациента на счёт «три» (команду отдаёт одна из сестер). Все четверо поднимают пациента и перекладывают с каталки на операционный стол. ПК 2.1 ПК 2.3 ПК 2.5 ОК. 1 ОК.2     Задание№2 Составьте набор инструментов для аппендэктомии. 1. Корнцанги 2. Ножницы: Купера, хирургические с одним острым концом 3. Скальпели: брюшистый, остроконечный 4. Лигатурная игла Дешана 5. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые 6. Крючки Фарабефа 7. Крючки 3 - 4-х зубые, тупые 8. Зажимы: Кохера, Бильрота, «Москит» 9. Иглодержатель Гегара 10. Иглы хирургические: 3-х гранные, режущие, круглые 11. Зажимы Микулича изогнутые ПК2.5 ОК.2 Задание№3 Проведите туалет и перевязку гнойной раны. Запишите последовательность ваших действий. 1. Надеть резиновые перчатки. 2. Снять пинцетом грязную салфетку с раны. 3. Удалить из раны пинцетом плоский резиновый дренаж. 4. Обработать вокруг раны 3% раствором перекиси водорода салфеткой на пинцете. 5. Высушить вокруг раны салфеткой на пинцете. 6. Обработать вокруг раны 1% раствором йодоната салфетками на пинцете. 7. Осмотреть рану с помощью ранорасширителя. 8. Промыть внутри раны 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца и тупой иглы. 9. Высушить рану внутри салфеткой на пинцете. 10. Сбросить все использованные инструменты в лоток с грязным инструментом. 11. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната салфеткой на пинцете. 12. Ввести в рану плоский резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда. 13. Наложить пинцетом салфетку, смоченную в антисептическом растворе. 14. Закрепить салфетку мягкой бытовой повязкой. 15. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором. 16. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.   ПК 2.5 ОК.1 ОК. 2   Самостоятельная работа - формирование марлевых салфеток и тампонов, - туалет и перевязка свища на копчике, - прививка от бешенства, - туалет и перевязка раны на животе (непроходимость на фоне воспаления вентральной грыжи),  - электрокоагуляция базалиомы носа, - электрокоагуляция папиллом, кератом на лбу, шее, боку, животе, - изучнение журналов (учета экстренных операций, плановых операций, учета работы холодильника, учета обработки и разморозки холодильников).  

Оценка________________

Подпись_________________

 

День практики

Тема:

«Черепно - мозговые травмы, повреждения грудной клетки, позвоночника и таза. Принципы и способы осуществления сестринского ухода при ЧМТ, повреждениях грудной клетки, позвоночника и таза»

Дата: «15» ноября 2021 г.

Формируемые компетенции

 

 

Задание№1 Составьте набор инструментов для спинномозговой пункции. 1. стерильные перчатки; 2. корнцанг стерильный; 3. 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина / 70⁰ спирт для обработки кожи; 4. стерильные шарики; 5. стерильный лейкопластырь; 6. шприцы с инъекционной иглой; 7. 0,5% или 0,25% раствор новокаина для анестезии места прокола. 8. раствор тримекаина 1 – 2% для введения в эпидуральное и субдуральное пространство; 9. стерильные иглы с мандреном длиной 10-12 см. игла Бира; 10. стерильные пробирки для забора ликвора в зависимости от цели исследования; 11. манометр Клода.   ПК 2.5 ОК. 1 ОК. 2   Задание№2 Наложите окклюзионную повязку пациенту с открытым пневмотораксом. Запишите технологию наложения повязки. 1. Придать пациенту полусидячее положение лицом к себе, успокоить 2. Надеть резиновые перчатки 3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторакса 4. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции 5. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика 6. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального пакета 7. Зафиксировать перевязочный материал двумя-тремя турами бинта 8. Положить сверху воздухонепроницаемую ткань или прорезиненную внутреннюю оболочку ИПП 9. Закрепить циркулярными турами бинта. 10. Закончить бинтование, концы бинта приколоть булавкой или завязать на узел Примечание. Необходимо убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, подсоса воздуха в плевральную полость нет.     ПК2.1 ПК 2.5  ОК. 1 ОК. 2   Самостоятельная работа - формирование марлевых салфеток и тампонов, - туалет и перевязка раны после удаления атеромы, - перевязка трофических язв на голени, - внутрисуставная инъкция в межсуставную полость, - вскрытие абсцесса в грудной клетке, - туалет и перевязка раны после удаления мозоли на 4м пальце стопы (пациент с СД 2 типа), - смена повязки на лангете левой руки, - операция по вскрытию абсцесса на большом пальце левой руки около ногтя,  - внутрисуставная инъекция в межсуставную полость.  

Оценка________________

Подпись_________________

 

 

День практики

Тема:

«Нарушение кровообращения в сосудах нижних конечностей. Принципы и способы осуществления сестринского ухода

Дата: «16» ноября 2021 г.

Формируемые компетенции

 

 

Задание№1 Определите размер эластичных чулок. Заполните таблицу.

Объем середины икры, см.	29-32 см.	31-34 см.	33-37 см.	36-39 см.	38-43 см.	40-45 см.	44-49 см.
Номер чулок	XS	S	M	L	XL	XXL	XXXL

 

  ПК.2.1 ПК. 2.4 ПК. 2.5 ПК. 2.6 ОК. 2 ОК. 11     Задание№2 Осуществите сестринский уход за пациентом с ампутацией нижней конечности.

Отделение/ палата	ФИО	Время с момента проведения операции.	сестринский уход	результат
Хирургическое отделение Палата N 7	Мамыкин Павел  Александрович	22 часа	Наблюдение за состоянием пациента (контроль за пульсом, АД, температурой тела, контроль за состоянием повязок; следить за состоянием кровообращения в конечности, перевязка послеоперационных швов), профилактика пролежней, профилактика пневмонии, снижение болевых ощущений, помощь в проведении гигиенических мероприятий, психологическая работа	Состояние пациента в норме, своевременная смена повязок, Пациент не испытывает боль Кожа обработана в местах риска образования пролежней Профилактика пневмонии проведена Гигиенические процедуры проведены Психологическая поддержка оказана

 

  ПК. 2.1 ПК. 2.2 ПК. 2.4 П К. 2.5 ОК. 2 ОК. 11     Самостоятельная работа - формирование марлевых салфеток и тампонов, - операция по удалению липомы на указательном пальце правой руки, - блокада в плечевой сустав, - туалет и перевязка шва после удаления 4го пальца стопы (пациент с СДС),   - удаление мозоли на 2м пальце стопы, - перевязка лангеты на правом предплечье.  

Оценка________________

Подпись_________________

День практики

Тема:

«Онкология. Принципы и способы осуществления сестринского ухода пациентами с онкологическими заболеваниями»

Дата: «17» ноября 2021 г.

Формируемые компетенции

 

Задание№1   Осуществите сестринский уход за пациентом с легочным кровотечением. Оцените качество предоставленного вами ухода и скорректируйте свою деятельность.  

Проблема	Проводимый уход	самооценка	Корректировка своих действий
	1.Придать пациенту полусидящее положение, успокоить его 2. Создание полного физического, психического и речевого покоя 3. Применение холода на грудную клетку (пузырь со льдом, глотание кусочков льда) 4. Наложение венозных жгутов на треть конечности с поочередным расслаблением каждые 15 минут 5. Постоянное наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, ЧДД, АД, пульс)	Все верно

 

  ПК. 2.1 ПК. 2.2 ПК. 2.4 ПК. 2.5 ПК.2.8 ОК. 1 ОК. 2 ОК. 11       Задание№2 Заполните таблицу «Проведение медицинской сестрой химиотерапии»  

Подготов ка пациента	Подготовка препарата	Выполнение венепункции	Введение препарата	Действия м/с после введения препарата
рассказать об осложнениях и способах их предотвращения или уменьшения, умение ответить на вопросы пациента

 

    ПК.2.1 ПК.2.2 ПК. 2.4 ПК. 2.5 ОК. 1 ОК. 2 ОК. 11   Самостоятельная работа    

Оценка________________

Подпись_________________

 

 

ДНЕВНИК

Производственной практики

 

ПМ. 02Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Сестринский уход в хирургии

программы подготовки специалистов среднего звена

 специальность 34.02.01 Сестринское дело

Базовой подготовки

 

Студента Малышевой Ирины Викторовны

 

Группа 2316

Место прохождения практики (ЛПУ, отделение) ГБУЗ СО СГБ № 4

хирургическое отделение

 

время прохождения практики с «08» ноября 2021г. по «20» ноября 2021г.

 

Общий руководитель практики

 

Харькова Елена Петровна

Непосредственный руководитель практики

 

Глухова Ольга Сергеевна

 

Методический руководитель практики

 

Локтева Татьяна Алексеевна

 

 

САМАРА, 2021

 

ГРАФИК ПРАКТИКИ

Функциональные Подразделения	Количество дней/часов	Даты	Время
Приемное отделение	1/6	08.11.21	08:00-14:00
	2/6	09.11.21	08:00-14:00
	3/6	10.11.21	08:00-14:00
Пост палатной медицинской сестры	4/6	11.11.21	08:00-14:00
	5/6	12.11.21	08:00-14:00
	6/6	13.11.21	08:00-14:00
Процедурный кабинет	7/6	15.11.21	08:00-14:00
	8/6	16.11.21	08:00-14:00
	9/6	17.11.21	08:00-14:00
Перевязочный кабинет	10/6	18.11.21	08:00-14:00
	11/6	19.11.21	08:00-14:00
Дифференцированный зачет	1/6	20.11.21	08:00-14:00
Итого	12/72

 

 

ЛИСТ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С ИНСТРУКЦИЯМИ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

 

№	Дата	Название инструкции	Ф.И.О., должность проводившего инструктаж	Подпись студента
1		Инструкция по охране труда
2		Инструкция по противопожарной безопасности