Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

 

Я, _____________________________________________________ контактная информация: ____________________________________________________________

                   ^{фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных                                                                                                                  (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)}

в соответствии со статьями 9, 10.1. Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»:

1. Свободно, своей волей и в своем интересе даю конкретное, информированное и сознательное согласие на распространение моих персональных данных, указанных в пункте 2 настоящего согласия, федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Уральский государственный архитектурно-художественный университет», 620072, г. Екатеринбург, ул. Карла Либкнехта, 23, ИНН 6660009018, ОГРН 1026604940163 (далее – оператор, университет), с целью обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, моих прав и законных интересов при доведении информации о деятельности оператора до сведения неопределенного круга лиц в сети Интернет в связи с моим участием в Проекте «III Уральская триеннале декоративного искусства».

2. Перечень персональных данных субъекта ПДн:

Разрешение к распространению

 

Размещение персональных данных на следующих информационных ресурсах, посредством которых будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных

 

(указать: да/нет)

Персональные данные, на распространение которых дается согласие

 

(категория – общие)

 

(указать: да/нет)

Условия и запреты обработки персональных данных:

1) не устанавливаю условия и запреты обработки персональных данных

2) устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) оператором моих персональных данных неограниченному кругу лиц

3) устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) моих персональных данных неограниченным кругом лиц

4) устанавливаю иные условия обработки (кроме получения доступа) моих персональных данных неограниченным кругом лиц (указать условия)

Указать номер(а) варианта(ов) и при необходимости прописать условия

фамилия, имя, отчество (при наличии) год, число и месяц рождения Образование по специальности  Членство в творческих союзах и объединениях  Адрес, телефон, электронная почта  фамилия, имя, отчество (при наличии) год, число и месяц рождения Образование по специальности  Членство в творческих союзах и объединениях  Адрес, телефон, электронная почта  сайт университета https://www.usaaa.ru                     страница университета в социальной сети «ВКонтакте» https://vk.com/uralgaxa                     официальный сайт Уральской триеннале ДИ и секции ДИ СРО ВТОО СХР https://uraldi.ru                     страница университета в социальной сети Уральской триеннале ДИ и секции ДИ СРО ВТОО СХР «ВКонтакте» https://vk.com/ural_di                    

 

Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором, осуществляющим обработку персональных данных, только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных:

 

□ не устанавливаю             □ устанавливаю ________________________________________________________________________________________________

Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных

Настоящее согласие действует с момента его предоставления и прекращается с момента поступления оператору требования о прекращении передачи (распространения, предоставления, доступа) персональных данных. Данное требование должно включать в себя фамилию, имя, отчество (при наличии), контактную информацию (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес) субъекта персональных данных, а также перечень персональных данных, обработка которых подлежит прекращению.

Подпись субъекта персональных данных:

 

_____________________________________________________________________________________________________________ «_____» _____________ 20____ г. 

                                                ^{ФИО                                                                                                                                                                                                                            Подпись}                                                                                            

 

 

Приложение 2

III -я УРАЛЬСКАЯ ТРИЕННАЛЕ ДЕКОРАТИВНОГО ИСКУССТВА

 г. Екатеринбург

2022 г.

АНКЕТА УЧАСТНИКА

 

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Год, число и месяц рождения ______________________________________________________

 

3. Адрес, телефон, электронная почта __________________________________________________ _________________________________________________________________________­­­__________

___________________________________________________________________________________

 

4. Образование по специальности ____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

5. Членство в творческих союзах и объединениях _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

6. Перечень работ, заявленных к участию (название работы, год создания, техника, размер (высота × ширина, см)

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

 

«____»_________________ 2022 г. __________________________________________________                                                                                                

                                                                                      (подпись)

Пожалуйста, заполните формуляр участника выставки и вышлите его по электронной почте: e - mail: ural _ di @ mail. ru

 

Приложение 3