Правила применения лекарственных средств для парентерального введения

Перед парентеральным применением лекарственных средств,  процедурная меди­цинская сестра обязана:

ü подготовить процедурный кабинет к работе (см. формы про­филактической дезинфекции);

ü прочитать внимательно врачебные назначения: название, дозу введения, концентрацию лекарственного средства, способ вве­дения и кратность введения;

ü подготовить оснащение, необходимое для выполнения меди­цинской услуги;

ü подготовить стерильный инструментарий, в том числе шприцы;

ü определить цепу деления шприца, подготовить шприц к вы­полнению работы;

ü прочитать инструкцию к лекарственному средству на упаковке, ампуле или флаконе — название, дозу, концентрацию лекар­ственного средства и сверить с назначением врача, убедиться в соответствии назначениям врача, проверить срок годности, дату изготовления лекарственного средства на упаковке или флаконе, сверить серию (при ее наличии);

ü открыть упаковку с ампулами или флакончиками, прочи­тать на ампуле название, дозу, концентрацию лекарственного средства и сверить с назначением врача, убедиться в соответствии назначениям врача, сверить серию и проверить ее совпадение (при ее наличии);

ü оценить лекарственное средство по внешнему виду: наличие помутнения, осадка, любого подозрительного включения. Изменения внешнего вида являются противопоказанием к введе нию этого раствора независимо от срока его годности;

ü уложить оснащение, соблюдая инфекционную безопасность, на манипуляционный столик;

ü доставить манипуляционный столик с оснащением в палату, если инъекции и вливания выполняются у постели нациста.  Подготовка к процедуре может проводиться в процедурном кабинете;

ü соблюдать этику, вежливо отвечать на вопросы, уверенно убеждать пациента до и после инъекций, постоянно наблюдая. за состоянием пациента во время введения лекарственного средства, особенно во время капельного введения. Нельзя отлучаться от пациента, так как в любой момент может измениться его состояние или возникнуть проблемы, связанные с нарушениями при введении лекарственного средства и большого объема жидкостей в организм. Если эти проблемы cpазу не решаются, у пациента появляется чувство неудовлетворенности простой медицинской услугой; не достигается терапевтический эффект, так как возникают осложнения и процедура может стать бесполезной, а иногда жизненно опасной для пациента;

ü через некоторое время необходимо поинтересоваться о реакциях пациента на применение этого средства, общем его самочувствии. Важно при появлении жалоб у пациента, отрицательных реакций на применение лекарственных средств, срочно поставить в известность врача, а при необходимости оказать доврачебную помощь.

 

Виды шприцев и их устройство

В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.

   Шприц (название его происходит от немецкого spritzen – брызгать) – название инструмента, применяемого в технике, кулинарии и медицине для введения и выведения различных жидкостей или газов с помощью поршневого давления.

  Шприцы медицинские – инструменты, используемые для инъекций, проведения диагностических пункций или отсасывания патологического содержимого из полостей человеческого организма. Принцип его работы заключается в том, что, когда поршень поднимается, а игла помещена в любой сосуд с жидкостью, между поверхностью и инструментом создается вакуум. Поскольку на жидкость в сосуде действует атмосферное давление, она поднимается в его полость.

Виды шприцов и игл различают в зависимости от их размеров, предназначения, конструкции и количества возможных использований.

Устройство шприца

Шприц состоит из:

• цилиндра (2 отверстия),                                                    

• поршня со стержнем и рукояткой,

• подьигольного конуса.

 

Подьигольный конус бывает:

• Системы «луер» - игла просто насаживается на шприц.
• Системы «луер лок» - на конусе есть резьба и игла накручивается на шприц.

Шприцы бывают 2 и 3 компонентные. (С резиновой головкой на поршне – 3 компонентные, без – 2 компонентные.)

Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести.

Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.

Различают: шприц Жане, Люэра, комбинированные ширины, шприц-тюбик однократного применения и некоторые другие.

На основе шприца Люэра выполнены шприцы однократного применения, изготовленные из пластмассы и простерилизованные в заводских условиях.

Шприц-тюбик — это стерильный шприц для однократного ис­пользования, наполненный лекарственным раствором в фабричных условиях.

Шприц Жане — его объем 200 в 250 мл, используется для промы­вания полостей.

Герметичность шприца. Проверка на герметичность проводится перед упаковкой к стерилизации в заводских условиях.

Вместимость шприцев для инъекций — 1, 2, 5, 10 и 20 мл.

Вид инъекции	Введение лекарственного раствора	Емкость шприца
в/к	не более 0,5 мл.	1,0
п/к	от 0,5 мл до 2 мл	2,0
в/м	от 1 мл до 10мл	5,0 – 10,0
в/в	до 20 мл	20,0

 

Цена деления шприца — это количество раствора, которое находит­ся между двумя ближайшими делениями цилиндра. Это необходимо знать, чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата.