Число людей, проживающих в вашей семье

__________________________________5____________________________

Количество автомобилей в вашей семье

___________________________________0___________________________

Средний пробег автомобиля в обычный (будний) день, км

___________________________________0___________________________

Адрес вашего места проживания (населенный пункт, улица, дом)

__с.Бирикчуль__ул.Профсоюзная_____дом-14____________________________________________________

Адрес места вашей работы (населённый пункт, улица, дом)

_____________________________________________________________

11) Название вашей образовательной организации

_____________________________________________________________

 

 

 Поездки на работу и с работы

Количество поездок на работу

Каждый будний день / 4 раза в неделю / 3 раза в неделю / 2 раза в неделю / 1 раз в неделю / Реже

Какой вид транспорта вы обычно используете для поездок на работу

Личный автомобиль –

Автобус / Троллейбус / Железнодорожный –  

Хожу пешком / Велосипед / Такси / Служебный / Мототранспорт

Самокат и прочие средства индивидуальной мобильности

14) Время вашего выхода на работу из дома ____________________________

15) Среднее время в пути из дома на работу, включая время подхода к автомобилю или остановке общественного транспорта__________________________________________________________

16)   Количество пассажиров в салоне по пути из дома на работу______________________________________________________________

Совершаете ли вы дополнительные заезды (детский сад/школа, магазин, подвоз родственника/друга на работу и т. п.) при поездках на работу

Да / Нет

Адрес места заезда (населённый пункт, улица, дом)

_______________________________________________________________________

19) Время выхода с работы ________________________________________________

20) Среднее время в пути с работы домой, включая время подхода к автомобилю или остановке общественного транспорта ________________________

21)   Количество пассажиров в салоне по пути с работы домой _________

Совершаете ли вы дополнительные заезды (детский сад/школа, магазин, подвоз родственника/друга на работу и т. п.) при поездках по окончании работы Да / Нет

Адрес места заезда (населённый пункт, улица, дом)

_____________________________________________________________________

24)   Количество пересадок при поездках на работу _________________

25)   Количество пересадок при поездках с работы _______________

 

 Поездки на учёбу и с учёбы

26) Количество поездок на учёбу _________________0_________________________

Какой вид транспорта вы обычно используете для поездок на учёбу (ХОЖУ ПЕШКОМ)

Личный автомобиль –

Автобус / Троллейбус / Железнодорожный –  

Хожу пешком / Велосипед / Такси / Служебный / Мототранспорт

Самокат и прочие средства индивидуальной мобильности

28) Время вашего выхода на учёбу из дома _______________11:00__________________

29) Среднее время в пути из дома на учёбу, включая время подхода к автомобилю или остановке общественного транспорта _______2 мин_______________

30)   Количество пассажиров в салоне по пути из дома на учёбу ____0______

Совершаете ли вы дополнительные заезды (детский сад/школа, магазин, подвоз родственника/друга на работу и т. п.) при поездках на учёбу (НЕТ)

Да / Нет

Адрес места заезда (населённый пункт, улица, дом)

______________________________________________________________________________

Время выхода с учёбы

__________________________17:00____________________________________________________

Среднее время в пути с учёбы домой, включая время подхода к автомобилю или остановке общественного транспорта

__________________________________________________2мин_____________________________

35)   Количество пассажиров в салоне по пути с учёбы домой

_____________________________________________________0________________________

Совершаете ли вы дополнительные заезды (детский сад/школа, магазин, подвоз родственника/друга на работу и т. п.) при поездках по окончании учёбы (НЕТ)

______________________________________________________________________________

Адрес места заезда (населённый пункт, улица, дом)

_______________________________________________________________________

38)   Количество пересадок при поездках на учёбу ___________0__________

39)   Количество пересадок при поездках с учёбы _________0__ _________

 Деловые поездки

Количество деловых поездок

Несколько раз в день / Раз в день / 2-3 раза в неделю / Раз в неделю / Раз в месяц

Реже / Не совершаю